Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

126 Spezielle Krankheiten Infl uenza
nicht bis zur kulturellen Isolierung und zur Bestimmung
der Serogruppe durchgeführt, die jedoch
für die epidemiologische Beurteilung erforderlich
ist.
Seit Mai 2008 führt das Robert Koch-Institut,
unterstützt durch die Gesellschaft für Pädiatrische
Nephrologie (GPN), zusätzlich eine aktive Surveillance
von pädiatrischen HUS-Erkrankungen in
Deutschland durch. Es ist davon auszugehen, dass
es seitdem zu einer vollständigeren Erfassung pädiatrischer
HUS-Erkrankungen im Meldesystem
kommt.
Fazit
Die Inzidenz übermittelter HUS-Erkrankungen
lag 2010 im Bereich der Vorjahre. Sie unterliegt
starken saisonalen und regionalen Schwankungen,
wobei räumlich die höchsten Inzidenzen in
Regionen mit hoher Rinderdichte beobachtet werden.
Betroff en sind vor allem Kindern unter 5 Jahren.
Die häufi gste Ursache für ein HUS im Kindesalter
ist eine EHEC-Infektion, hierbei dominiert
die Serogruppe O157.
Literaturhinweise
Werber D, Bielaszewska M, Frank C, Stark K, Karch H: Watch
out for the even eviler cousin – sorbitol-fermenting E coli
O157. Lancet 2011; 377:298–299.
Werber D, Mason BW, Evans MR, Salmon RL: Preventing
household transmission of Shiga toxin-producing Escherichia
coli O157 infection. Clin Infect Dis 2008; 46:1189–
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Alpers K, Werber D, Frank C et al.: Sorbitol-fermenting enterohaemorrhagic
Escherichia coli O157:H causes another
outbreak of haemolytic uraemic syndrome in children. Epidemiol
Infect 2008; 137:389–395.
Gerber A, Karch H, Allerberger F, Verweyen HM, Zimmerhackl
LB: Clinical course and the role of shiga toxin-producing
Escherichia coli infection in the hemolytic-uremic
syndrome in pediatric patients, 1997–2000, in Germany
and Austria: a prospective study. J Infect Dis 2002;
186:493–500.
RKI: Ein HUS-Ausbruch durch Sorbitol-fermentierende EHEC
des Serovars O157:H-: Untersuchungsergebnisse und Lehren
für die Surveillance. Epid Bull 2003; 22:171–175.
RKI: Ratgeber Infektionskrankheiten – Merkblätter für Ärzte:
Erkrankungen durch Enterohämorrhagische Escherichia
coli (EHEC). Aktualisierte Fassung vom Januar 2008.
www.rki.de > Infektionsschutz > RKI-Ratgeber/Merkblätter.
6.25 Infl uenza
Kurzbeschreibung
Die Infl uenza ist eine durch das Infl uenzavirus
hervorgerufene, vorwiegend durch respiratorische
Sekrete in Tröpfchenform übertragene Erkrankung,
die sich durch einen plötzlichen Beginn,
hohes Fieber, Husten und Muskel- oder Kopfschmerzen
auszeichnet. Schwere Verlaufsformen
und Komplikationen können in jedem Lebensalter
auftreten, betreff en jedoch vorwiegend ältere Menschen
(> 60 Jahre) und solche mit chronischen
Grundkrankheiten. Die Infl uenza tritt saisonal in
so genannten Grippewellen auf, die in Deutschland
meist im Januar oder Februar beginnen und
innerhalb von 8 bis 10 Wochen ablaufen.
Zur besonderen Situation der Infl uenza
2009 und 2010
Im Jahr 2009 wurde außerhalb des üblichen saisonalen
Rhythmus, zusätzlich zur saisonalen Infl
uenza zu Beginn des Jahres, im Herbst eine weltweite,
zweite Erkrankungswelle durch ein neues
Infl uenza-A-Virus ausgelöst. Dieses pandemische
Infl uenzavirus A(H1N1), das zuerst im April 2009
bei erkrankten Menschen in Mexiko identifi ziert
wurde, verbreitete sich in Nordamerika und dann
schnell weltweit, so dass die Weltgesundheitsorganisation
(WHO) am 11. Juni 2009 die Pandemiephase
6 ausrief. In Deutschland erreichte die pandemische
Infl uenzawelle ihren Höhepunkt im
November 2009.
Am 10. August 2010 erklärte die Generaldirektorin
der WHO den Beginn der postpandemischen
Phase für Infl uenza A(H1N1) 2009. Weltweite Infl
uenzapandemien hatte es zuvor in den Jahren
1918/19, 1957/58 und 1968 bis 1970 gegeben.
Für die Erkrankungsfälle von pandemischer
Infl uenza galt 2009 in Deutschland neben der üblichen
Labormeldepfl icht gemäß § 7 Abs. 1 Nr. 24
IfSG vom 2. Mai 2009 bis zum 13. November
2009 eine namentliche Arztmeldepfl icht gemäß
der Verordnung über die Meldepfl icht bei Neuer
Infl uenza (NIMPV) in Verbindung mit § 6 Abs. 1
Satz 1 Nr. 1 IfSG. Für infl uenzabedingte Todesfälle
galt diese spezielle Meldeverordnung bis zum
1. Mai 2010. Beim Vergleich der Anzahl der übermittelten
Fälle mit den Fallzahlen der saisonalen
Infl uenzawellen anderer Jahre ist darüber hinaus