Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

144 Spezielle Krankheiten Listeriose
Klinische Aspekte
Es wurden keine Todesfälle im Zusammenhang
mit einer Leptospirose übermittelt. Die am häufi
gsten übermittelten Symptome waren Fieber
(76 % der Fälle), grippeähnliche Beschwerden
(63 %), Nierenfunktionsstörungen (43 %), Ikterus
(33 %), Atembeschwerden (14 %) und Blutungen
(6 %).
Ausbrüche
Im Jahr 2010 wurde kein Leptospirose-Ausbruch
übermittelt.
Datenqualität
Die Angaben zur Häufi gkeit der einzelnen nachgewiesenen
Serovare können nur als Hinweis auf die
möglicherweise zirkulierenden Leptospiren-Serovare
gewertet werden, da eine sichere Identifi zierung
durch Anzucht der Bakterien in den meisten
Fällen nicht erfolgt ist. Die Dunkelziff er für Leptospirose-Erkrankungen
ist aufgrund der Variabilität
des Krankheitsbildes und der häufi g milden Krankheitsverläufe
wahrscheinlich erheblich.
Fazit
Seit Einführung des IfSG im Jahr 2001 scheint ein
Trend zu höheren autochthonen Fallzahlen zu bestehen,
der nicht allein durch den Einsatz sensitiverer
diagnostischer Methoden (z. B. PCR) zu erklären
ist. Neben einem tatsächlich häufi geren
Auftreten der Leptospirose wäre jedoch auch eine
häufi gere Diagnosestellung bei leichten Verläufen
denkbar.
Literaturhinweise
Brockmann S, Piechotowski I, Bock-Hensley O et al.: Outbreak
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6.31 Listeriose
Kurzbeschreibung
Erkrankungen durch das Bakterium Listeria (L.)
monocytogenes treten in verschiedenen Formen
auf. Infektionen während der Schwangerschaft
(Schwangerschafts-Listeriose) können sich als
Fieber oder grippeähnliche Beschwerden äußern
und infolge einer intrauterinen oder perinatalen
Übertragung zu Fehl-, Früh-, Totgeburt oder zur
Geburt eines geschädigten Kindes (Neugeborenen-Listeriose)
führen. Bei anderen Listeriosen,
die nicht mit einer Schwangerschaft im Zusammenhang
stehen und die vor allem bei älteren
oder abwehrgeschwächten Patienten auftreten,
kann es auch zu Blutstrominfektionen und Entzündungen
der Hirnhäute oder des Gehirns kommen.
Die Übertragung von L. monocytogenes erfolgt
zumeist durch den Konsum kontaminierter
Lebensmittel.
Falldefi nition
Die Meldepfl icht gemäß IfSG betriff t nur Nachweise
aus normalerweise sterilen Materialien und aus
Abstrichen vom Neugeborenen oder aus Abstrichen
von mütterlichem Gewebe. Zum 1. Januar
2004 wurde die Falldefi nition der Listeriose insofern
verändert, als nun zu jedem Neugeborenen
mit labordiagnostischem Nachweis von L. monocytogenes
zusätzlich auch die Mutter – unabhängig
von ihrem klinischen Bild und labordiagnostischen
Nachweis – als klinisch-epidemiologisch
bestätigte Erkrankung übermittelt wird. Deshalb
sind die jährlichen Fallzahlen der schwangerschaftsassoziierten
Erkrankungen ab 2004 nicht
direkt mit denen der Jahre vor 2004 vergleichbar.
Die nachfolgende Auswertung bezieht sich auf Erkrankungen,
die die Referenzdefi nition erfüllen
(s. Tab. 6.31.1).
Zeitlicher Verlauf
Im Jahr 2010 wurden 390 Listeriosen übermittelt.
Das entspricht einer Inzidenz von 0,5 Erkrankungen
pro 100.000 Einwohner. Gegenüber dem Vorjahr
(396 Erkrankungen) hat sich die Zahl der Listeriosen
nur geringfügig geändert. Seit 2001, als
217 Erkrankungsfälle übermittelt wurden, ist insgesamt
ein ansteigender Trend der Listeriose-Inzidenz
mit den höchsten Erkrankungszahlen von