Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

158 Spezielle Krankheiten Meningokokken, invasive Erkrankung
verhindern und diejenigen wirksam zu schützen,
die selbst nicht geimpft werden können, weil sie
z. B. zu jung sind (< 11 Monate).
Aufgrund der ungenügenden Immunität der
20- bis 39-Jährigen ist zusätzlich zu befürchten,
dass Erkrankungen bei Säuglingen wegen fehlender
schützender mütterlicher Antikörper zunehmen,
falls keine Impfung der jungen Frauen im
gebärfähigen Alter entsprechend den aktualisierten
STIKO-Empfehlungen erfolgt.
Neben der niedrigen Inzidenz wird von der
WHO ein Anteil laborbestätigter Meldefälle von
mindestens 80 % als Indikator für eine zuverlässige
Masernsurveillance angesehen, da bei den
geforderten niedrigen Inzidenzen um 1 pro
1.000.000 Einw. der positive, also richtige Vorhersagewert
einer lediglich klinischen Maserndiagnose
sehr niedrig ist. Dieser Anteil wird in Deutschland
mit 57 % nicht erreicht. Dabei ist aber zu
bedenken, dass für weitere 31 % der übermittelten
Fälle ein epidemiologischer Zusammenhang mit
einem labordiagnostisch bestätigten Fall angegeben
wurde.
Literaturhinweise
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RKI: Ratgeber Infektionskrankheiten – Merkblätter für Ärzte:
Masern. Aktualisierte Fassung vom August 2006. www.
rki.de > Infektionsschutz > RKI-Ratgeber/Merkblätter
Daten des EUVAC.net: www.euvac.net/graphics/euvac/index.
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6.34 Meningokokken,
invasive Erkrankung
Kurzbeschreibung
Meningokokken sind Bakterien der Art Neisseria
meningitidis. Sie werden durch Tröpfchen übertragen
und können eine akute, teilweise perakut verlaufende
Erkrankung hervorrufen, die sich vor
allem als Meningitis oder auch primäre Meningokokken-Sepsis
manifestiert. Folge eines besonders
fulminanten septischen Verlaufs ist das mit
hämorrhagischen Nekrosen einhergehende Waterhouse-Friderichsen-Syndrom.
Die Letalität der
Meningokokken-Erkrankungen beträgt 5 bis 10 %.
Meningokokken werden in verschiedene Serogruppen
unterteilt, von denen in Deutschland fast
ausschließlich die Serogruppen B und C vorkommen.
Die Serogruppen A, C, W135 und Y sind
impfpräventabel. Seit Juli 2006 ist eine Impfung
mit einem Meningokokken-C-Konjugat-Impfstoff
für alle Kinder im zweiten Lebensjahr von der
Ständigen Impfkommission am Robert Koch-Institut
(STIKO) empfohlen.
Falldefi nition
Die nachfolgende Auswertung bezieht sich auf Erkrankungen,
die die Referenzdefi nition erfüllen
(s. Tab. 6.34.1).
Zeitlicher Verlauf
Im Jahr 2010 erfüllten 385 Fälle die Referenzdefi -
nition, 22 % weniger als im Vorjahr. Die Krankheitslast
erreicht damit das niedrigste Niveau seit