Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

Literaturhinweise
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Region Europa. Epid Bull 2010; 42:411–412.
RKI: Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO)
am Robert Koch-Institut – Stand: Juli 2010. Epid Bull
2010; 30:279–298.
RKI: Poliomyelitis-Ausbruch in Tadschikistan – erste Wildviruseinschleppung
nach Europa seit der »poliofrei Zertifi zierung«
im Jahr 2002. Epid Bull 2010; 18:166.
RKI: Bundesweite Enterovirus-Surveillance im Rahmen der Polioeradikation:
Ergebnisse aus den ersten vier Projektjahren.
Epid Bull 2010; 1:1–4.
RKI: Ratgeber Infektionskrankheiten – Merkblätter für Ärzte:
Poliomyelitis. Aktualisierte Fassung vom Februar 2011.
www.rki.de > Infektionsschutz > RKI-Ratgeber/Merkblätter
6.41 Q-Fieber
Kurzbeschreibung
Q-Fieber wird durch das Bakterium Coxiella burnetii
verursacht, das sich innerhalb von Zellen
ansiedelt. Zecken spielen eine wichtige Rolle im
Infektionskreislauf der Wald- und Feldtiere. Die
Übertragung auf den Menschen erfolgt in der Regel
auf dem Luftweg über die erregerbelasteten
getrockneten Ausscheidungen (insbesondere Geburtsprodukte)
infi zierter Haus- und Nutztiere
sowie bei der durch infektiösen Zeckenkot belasteten
Schafschur. In etwa der Hälfte der Fälle kommt
es zu einer grippeähnlichen Erkrankung, die durch
Entzündungen von Lunge, Leber, Herzmuskel
oder Gehirn kompliziert werden kann. Auch chro-
Tab. 6.41.1:
Übermittelte Q-Fieber-Fälle nach Kategorie der Falldefi nition, Deutschland, 2009 und 2010
Q-Fieber Spezielle Krankheiten
nische Formen (hauptsächlich Herzklappenentzündungen)
kommen vor.
Falldefi nition
Die nachfolgende Auswertung bezieht sich auf Erkrankungen,
die die Referenzdefi nition erfüllen
(s. Tab. 6.41.1).
Zeitlicher Verlauf
Im Jahr 2010 wurden insgesamt 360 Q-Fieber-Erkrankungen
gemäß Referenzdefi nition übermittelt
(0,4 Erkrankungen pro 100.000 Einwohner).
Im Vergleich zum Vorjahr (191) ist die Anzahl der
übermittelten Erkrankungen damit um 88 % gestiegen
(s. Abb. 6.41.1). Ein wesentlicher Anteil der
übermittelten Erkrankungen ereignete sich im
Rahmen von Ausbrüchen, die größer als im Vorjahr
ausfi elen (s. Abschnitt Ausbrüche).
Die übermittelten Erkrankungszahlen der vergangenen
10 Jahre wurden im Wesentlichen durch
das Auftreten regionaler Ausbrüche bestimmt und
schwankten zwischen 83 (2007) und 416 (2005).
Geografi sche Verteilung
Die übermittelten Erkrankungen verteilten sich
auf 12 Bundesländer. Inzidenzen oberhalb der
bundesweiten Inzidenz wurden dabei in Baden-
Württemberg (2,1 Erkr./100.000 Einw.), Hessen
(0,8) und Rheinland-Pfalz (0,5) verzeichnet (s. Abschnitt
Ausbrüche). Ein Anstieg der Inzidenz im
Vergleich zum Median der Jahre 2005 bis 2009
war neben Bundesländern, in denen sich bereits in
der Vergangenheit häufi ger Q-Fieber-Ausbrüche
ereigneten (Baden-Württemberg, Hessen), auch in
Kategorie 2009 2010
Anzahl Anteil Anzahl Anteil
klinisch-epidemiologisch (B) 0 0 % 34 8 %
klinisch-labordiagnostisch (C) 191 91 % 326 79 %
labordiagnostisch bei nicht erfülltem klinischen Bild (D) 17 8 % 29 7 %
labordiagnostisch bei unbekanntem klinischen Bild (E) 2 1 % 24 6 %
alle 210 100 % 413 100 %
Referenzdefi nition (B+C) 191 91 % 360 87 %
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