Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

Für schwer verlaufende Erkrankungen an
Clostridium difficile wurden Kriterien für eine
Meldepflicht gemäß § 6 Abs. 1 Nr. 5a IfSG für Einzelfälle
erstellt. Für diese Meldungen gilt die
Übermittlungspflicht gemäß § 11 Abs. 1 IfSG. Davon
unberührt gelten weiterhin die namentliche
Meldepflicht gemäß § 6 Abs. 1 Nr. 2b IfSG (gehäuftes
Auftreten von akuter infektiöser Gastroenteritis)
und die nichtnamentliche Meldepflicht gemäß
§ 6 Abs. 3 IfSG (gehäuftes Auftreten von nosokomialen
Erkrankungen). Für die Umsetzung der
Meldepflicht und für entsprechende Mitteilungen
an die Gesundheitsämter, Kliniken und Laboratorien
wurden Vorlagen erstellt, die auf der RKI-
Homepage unter Clostridium diffi cile herunterladbar
sind.
Literaturhinweise
Erdle H: Infektionsschutzgesetz – Kommentar. 3. Aufl age,
Landsberg/Lech, ecomed Medizin. 2005.
Bales S, Baumann HG, Schnitzler N: Infektionsschutzgesetz,
Kommentar und Vorschriftensammlung. 2. Aufl age. Berlin,
Verlag W. Kohlhammer, 2003.
RKI: Einführung der Labormeldepfl icht für den Nachweis von
MRSA aus Blut oder Liquor zum 01. Juli 2009. Epid Bull
2009; 26:254.
2.2 Meldeweg und Meldefristen
Der Meldeweg sieht vor, dass die Meldung von Erkrankungen
oder Erregernachweisen an das zuständige
Gesundheitsamt abgesetzt und von dort
über die zuständige Landesstelle an das RKI übermittelt
wird. Dadurch wird gewährleistet, dass die
Meldungen zuerst dort eintreff en, wo in der Regel
die Maßnahmen für den öff entlichen Infektionsschutz
zu ergreifen sind, nämlich im Gesundheitsamt.
Die in § 7 Abs. 3 IfSG genannten Erregernachweise
sind dagegen nichtnamentlich direkt an das
RKI zu melden.
Meldung an das zuständige Gesundheitsamt
Die so genannte Arztmeldung, also die namentliche
Meldung von Verdacht auf, Erkrankung an
Meldeweg und Meldefristen Grundlage der Daten
oder Tod durch meldepfl ichtige(n) Krankheiten
(§ 6 IfSG) muss gemäß § 9 IfSG unverzüglich, spätestens
innerhalb von 24 Stunden nach erlangter
Kenntnis an das für den Aufenthaltsort des Patienten
zuständige Gesundheitsamt erfolgen. In der
Regel ist dies das für den Hauptwohnsitz zuständige
Gesundheitsamt, bei stationären Patienten z. B.
jedoch das Gesundheitsamt, welches für das Krankenhaus
zuständig ist. Demgegenüber hat die so
genannte namentliche Labormeldung, also die
Meldung von Erregernachweisen gemäß § 7 Abs. 1
IfSG unverzüglich, spätestens innerhalb von 24
Stunden nach erlangter Kenntnis an das für den
Einsender des Untersuchungsmaterials (in der Regel
der behandelnde Arzt) zuständige Gesundheitsamt
zu erfolgen. Dieses Gesundheitsamt leitet
dann die Meldung über den Erregernachweis bzw.
über die Erkrankung weiter an das für den Wohnort
des Patienten zuständige Gesundheitsamt, welches
die Informationen zu dem Fall zusammenführt
und dann an die Landesstelle übermittelt.
Übermittlung vom Gesundheitsamt
über die Landesstelle an das RKI
Gemäß § 11 IfSG werden die Daten vom Gesundheitsamt
an die Landesstelle spätestens am dritten
Arbeitstag der nach Eintreff en der Meldung folgenden
Woche übermittelt. Von dort müssen die Daten
wiederum innerhalb einer Woche an das RKI
übermittelt werden (s. Abb. 2.2.1). Hieraus ergibt
sich eine Übermittlungsfrist vom Eingang der Meldung
im Gesundheitsamt bis zum Eingang am
RKI von 8 bis 12 Arbeitstagen, also in der Regel von
10 bis 16 Kalendertagen. Berücksichtigt man die
24-stündige Frist, die der Meldepflichtige hat, um
die Meldung an das Gesundheitsamt abzusetzen,
dann ergibt sich ein gesetzlich vorgegebener maximaler
Zeitverzug von etwas über 2 Wochen, bis die
Fallmeldungen nach dem Erkennen der Erkrankung
beim RKI vorzuliegen haben. Wie in Kap. 3.3
dargestellt wird, zeigt sich aber, dass diese gesetzlich
vorgegebene Übermittlungsfrist für die meisten
Fälle deutlich unterschritten wird, was eine
zeitnahe Beurteilung der epidemiologischen Situation
erleichtert.
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