Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

6.10 Echinokokkose
Kurzbeschreibung
In Europa kommen zwei Arten der Gattung Echinococcus
(E.) vor. Der Hundebandwurm (E. granulosus)
führt beim Menschen zur zystischen Echinokokkose
und der Fuchsbandwurm (E. multilocularis)
zur alveolären Echinokokkose. Der Mensch infi -
ziert sich durch orale Aufnahme der Eier; die Larven
setzen sich vor allem in der Leber, seltener
auch in Lunge, Gehirn oder anderen Organen ab.
Das klinische Bild ist sehr variabel und wird durch
die Raumforderung der Zysten (bei E. granulosus)
bzw. das infi ltrative Wachstum (bei E. multilocularis)
bestimmt. Symptome treten erst Monate oder
Jahre nach der Infektion auf.
Falldefi nition
Die Echinokokkose wird gemäß § 7 Abs. 3 IfSG
direkt an das RKI gemeldet. Um das aktuelle Infektionsgeschehen
zu erfassen, wurden nur Meldungen
in die Statistik aufgenommen, bei denen es
sich um eine Erstdiagnose handelte bzw. deren frühere
nichtgemeldete Erstdiagnose nicht länger als
24 Monate vor dem aktuellen Diagnosedatum lag.
Ein weiteres Kriterium für die Aufnahme war die
Bestätigung durch histologische oder radiologische
Verfahren bzw. durch eine Kombination radiologischer
und serologischer Verfahren. Es wurden nur
Echinokokkose Spezielle Krankheiten
Fälle berücksichtigt, deren Wohnsitz eindeutig in
Deutschland war. Nach diesen Kriterien wurden
von ursprünglich 255 Meldungen insgesamt 117
Fälle von Echinokokkose in die Statistik einbezogen
(s. Tab. 6.10.1). Von diesen wurden 70 Erkrankungsfälle
(60 %) als zystische Echinokokkose und
30 (26 %) als alveoläre Echinokokkose eingeordnet.
Nicht diff erenzierte Echinokokkosen wurden
17-mal (15 %) gemeldet.
Zystische Echinokokkose
Die 70 Erkrankungsfälle an zystischer Echinokokkose
wurden über das Jahr verteilt in allen Monaten
und aus 14 Bundesländern gemeldet: in Nordrhein-Westfalen
17 Fälle, in Baden-Württemberg
12 Fälle, in Bayern 11 Fälle, in Berlin, Hamburg,
Rheinland-Pfalz und Schleswig-Holstein je 5 Fälle,
in Hessen 4 Fälle und je ein Fall in Bremen, Mecklenburg-Vorpommern,
Niedersachsen, im Saarland,
Sachsen und Sachsen-Anhalt. Aus der Angabe
zum Bundesland, dem die Erkrankung aufgrund
der angegebenen Postleitzahl zugeordnet wurde,
kann nicht auf den tatsächlichen Infektionsort geschlossen
werden. Bei 39 (56 %) der 70 Meldungen
wurden Angaben zum Infektionsland gemacht.
Die genannten Länder sind in Tab. 6.10.1 aufgeführt.
An zystischer Echinokokkose erkrankten 31
Personen männlichen und 39 Personen weiblichen
Geschlechts. Die Erkrankung betraf haupt-
Tab. 6.10.1:
Am häufi gsten genannte Infektionsländer der gemeldeten Echinokokkosen, Deutschland, 2010
Infektionsland Zystische E. Alveoläre E. nicht
diff erenzierte E.
Gesamt
Deutschland 10 21 2 33
Türkei 14 2 16
Russische Föderation 2 2 4
Tunesien 2 2
Kasachstan 1 1 2
Marokko 1 1 2
Andere 9 1 2 12
Anzahl Fälle mit Angabe zum Infektionsland 39 25 7 71
Anzahl Fälle ohne Angabe zum Infektionsland 31 5 10 46
Summe Fälle 70 30 17 117
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