Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI
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Abb. 6.55.1:<br />
Übermittelte Clostridium-diffi cile-Infektionen mit schwerem<br />
Verlauf nach Meldequartal, Deutschland, 2008 bis 2010<br />
Anzahl der Erkrankungen<br />
160<br />
140<br />
120<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
I II III IV I II III IV I II III IV<br />
2008<br />
2009<br />
2010<br />
Meldequartal<br />
Geografi sche Verteilung<br />
Die regionale Inzidenz der CDI mit schwerem Verlauf<br />
lag zwischen 0,3 (Bremen, Hessen und Rheinland-Pfalz)<br />
und 1,2 Erkrankungen pro 100.000<br />
Einwohner (Niedersachsen) bei einem bundesweiten<br />
Wert von 0,6. In Baden-Württemberg, Brandenburg,<br />
Bremen, Niedersachsen und Sachsen<br />
Zusätzliche Krankheiten von aktueller Bedeutung Spezielle Krankheiten<br />
kam es im Vergleich mit den Vorjahren zu einer<br />
deutlichen Zunahme der Inzidenz; demgegenüber<br />
war in Rheinland-Pfalz und im Saarland eine deutliche<br />
Abnahme der Inzidenz zu verzeichnen<br />
(s. Abb. 6.55.2).<br />
Demografi sche Verteilung<br />
Schwere Clostridium-diffi cile-Erkrankungen traten<br />
überwiegend bei älteren Patienten auf. Nur 1,6 %<br />
der Erkrankten waren jünger als 40 Jahre. Die<br />
Inzidenz der 40- bis 49-Jährigen lag bei 0,1 Erkrankungen<br />
pro 100.000 Einwohner und verdoppelte<br />
sich jeweils in den Altersgruppen der 50- bis<br />
59-Jährigen und der 60- bis 69-Jährigen. Ab dem<br />
69. Lebensjahr stieg die Inzidenz noch einmal<br />
deutlich an (3,4 Erkr./100.000 Einw.). Während<br />
bei den unter 30-Jährigen das weibliche Geschlecht<br />
häufi ger betroff en war, kehrte sich dieses<br />
Verhältnis bei Patienten über 40 Jahren um<br />
(s. Abb. 6.55.3).<br />
Klinische Aspekte<br />
Von den übermittelten Erkrankungen mit schwerem<br />
Verlauf entfi el mit 275 Erkrankungen gut die<br />
Hälfte (55 %) auf Todesfälle, bei denen eine CDI<br />
ursächlich beteiligt war oder nach Auff assung des<br />
behandelnden Arztes zum Tode beigetragen hat<br />
(s. Tab. 6.55.2). Im Vergleich zum Vorjahr war ein<br />
größerer Unterschied in der geschlechtsspezifi -<br />
schen Mortalität zu erkennen (0,39 Erkrankungen<br />
Tab. 6.55.2:<br />
Übermittelte Clostridium-diffi cile-Infektionen nach Meldekriterium, Deutschland, 2009 und 2010<br />
(Mehrfachangaben möglich)<br />
Meldekriterium 2009 2010<br />
Anzahl Anteil Anzahl Anteil<br />
Wiederaufnahme aufgrund einer rekurrenten Infektion 95 25 % 154 31 %<br />
Verlegung auf Intensivstation 69 18 % 134 27 %<br />
chirurgischer Eingriff 20 5 % 45 9 %<br />
Tod 225 60 % 275 55 %<br />
Fälle mit schwerem Verlauf 373 504<br />
Ribotyp 027 52 91<br />
schwere Verläufe 17 33 % 20 22 %<br />
nicht schwere Verläufe 35 67 % 71 78 %<br />
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