Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

190 Spezielle Krankheiten Syphilis
brüchen handelte es sich um Ausbrüche mit
jeweils 2 bis 4 Erkrankungen. Fünf weitere
Ausbrüche umfassten zwischen 5 und 9 Erkrankungen.
Im Vergleich zum Vorjahr ist sowohl die
Anzahl der Ausbrüche (2009: 27) als auch die Anzahl
der davon betroff enen Erkrankungen (2009:
72) gestiegen. Die beiden größten übermittelten
Ausbrüche mit jeweils 9 Erkrankungen ereigneten
sich in Kindergärten/Kitas in Berlin bzw. in Rheinland-Pfalz.
Datenqualität
Durch die Meldepfl icht werden nur Shigellosen
erfasst, die in Deutschland diagnostiziert wurden.
Entsprechend werden Infektionen, die von Reisenden
aus Deutschland im Ausland erworben und
dort noch vor der Rückkehr erfolgreich behandelt
wurden, in der Regel nicht berücksichtigt.
Literaturhinweise
RKI: Reiseassoziierte Infektionskrankheiten 2009. Epid Bull
2010; 38:379–387.
RKI: Lebensmittel-assoziierte Ausbrüche durch meldepfl ichtige
Erreger in Deutschland 2005. Epid Bull 2006; 41:356–357.
RKI: Ratgeber Infektionskrankheiten – Merkblätter für Ärzte:
Shigellose. Aktualisierte Fassung vom Dezember 2007.
www.rki.de > Infektionsschutz > RKI-Ratgeber/Merkblätter
6.46 Syphilis
Kurzbeschreibung
Die Syphilis ist eine bakterielle, durch die Spirochätenart
Treponema pallidum verursachte Erkrankung,
die nur beim Menschen vorkommt und sexuell,
durch Blut und intrauterin von der Mutter
auf das Kind übertragbar ist. Sie verläuft typischerweise
in drei Stadien: ein so genannter Primäraff
ekt (ein meist schmerzloses Geschwür an der
Eintrittsstelle) bildet sich wenige Tage bis Wochen
nach der Infektion, im Sekundärstadium macht
sich die Erkrankung durch Allgemeinsymptome
und Hauterscheinungen bemerkbar und im Tertiärstadium
(Jahre nach der Erstinfektion) kann es
zur Schädigung des Gehirns und der Blutgefäße
kommen.
Symptomfreie Phasen werden als Latenz bezeichnet.
In Abhängigkeit von der seit der Infektion
vergangenen Zeitspanne wird zwischen
Früh- (bis etwa ein Jahr nach der Infektion) und
Spätlatenz unterschieden. Infektiös sind Personen
im Primär- und Sekundärstadium sowie während
der Frühlatenz. Die Infektion kann durch Antibiotika
geheilt werden; wiederholte Infektionen sind
möglich.
Falldefi nition
Die nachfolgende Auswertung bezieht sich auf
die Fälle, die die Referenzdefinition erfüllen
(s. Tab. 6.46.1).
Zeitlicher Verlauf
Im Jahr 2010 wurden dem RKI 3.028 Syphilis-
Fälle gemeldet, die die Referenzdefi nition erfüllten.
Damit lag die Zahl der gemeldeten Fälle um
11 % höher als im Vorjahr (s. Tab. 6.46.1 und Abb.
6.46.1). Nur in Hessen, Mecklenburg-Vorpommern
und Sachsen ging die Zahl der gemeldeten
Fälle verglichen mit dem Vorjahr zurück; in allen
anderen Bundesländern stiegen die Zahlen an.
Im Rückblick auf die vergangenen 10 Jahre
kann ein deutlicher Anstieg der Syphilis-Meldungen
von 2001 bis 2004 beobachtet werden, danach
bleibt die Zahl der Meldungen auf etwa gleichbleibendem
Niveau. Der Anstieg der Jahre 2001 bis
2004 ergibt sich ausschließlich aus einem Anstieg
der Zahl der Meldungen bei Männern. Die Zahl
der Syphilis-Meldungen bei Frauen war von 2001
bis 2006 weitgehend konstant und geht seitdem
leicht zurück. Bei Männern schwankt sie seit 2004
zwischen 2.600 und 3.000 pro Jahr.
Obwohl nicht nur die Zahl der Syphilis-Meldungen
bei Männern, die Sex mit Männern haben,
angestiegen ist, sondern auch die der Männer mit
Angabe eines heterosexuellen Transmissionsrisikos,
spricht die im gleichen Zeitraum gleichbleibende
Zahl von Meldungen bei Frauen dafür, dass
der Anstieg bei heterosexuellen Männern möglicherweise
auf einer ungenügend genauen Sexualanamnese
beruht.
Geografi sche Verteilung
Bundesweit lag die Syphilis-Inzidenz bei 3,7 Fällen
pro 100.000 Einwohner. Die höchsten Inzidenzen
wurden in den Stadtstaaten Berlin (14,3), Hamburg
(10,8) und Bremen (6,8) registriert. Höher als im