Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

zu berücksichtigen, dass die Empfehlungen zur
labordiagnostischen Sicherung der klinischen
Diagnose während der Pandemie wesentlich weitreichender
waren als bei der saisonalen Infl uenza
üblich.
Falldefi nition
Im Jahr 2010 wurden dem RKI 3.724 Infl uenza-
Fälle übermittelt. Die nachfolgende Auswertung
bezieht sich nur auf diejenigen 3.466 Fälle, die der
Referenzdefi nition entsprechen (s. Tab. 6.25.1).
Zeitlicher Verlauf
Abbildung 6.25.1. zeigt die Infl uenzameldungen
der Jahre 2001 bis 2010, die der Referenzdefi nition
entsprechen. Die pandemische Infl uenza 2009
sticht im Verlauf der letzten 10 Jahre durch die Anzahl
der übermittelten Fälle hervor. Durch geänderte
gesetzliche Vorgaben, sehr hohe Medienaufmerksamkeit
und aktualisierte Empfehlungen zur
Labordiagnostik wurden 2009 ab Mai mehr als
5-mal so viele Erkrankungen übermittelt als in der
bis dahin (nach Fallzahlen gemäß IfSG) stärksten
saisonalen Infl uenzawelle in den ersten Monaten
des Jahres.
Die Zahlen zu den pandemischen Fällen zeigten
einen biphasischen Verlauf mit einer ersten
Häufung im Frühsommer, die in erster Linie auf
importierten Fällen beruhte und der eigentlichen
Erkrankungswelle im Herbst, in der autochthon
übertragene Infektionen dominierten. Der Höhepunkt
lag 2009 zwischen der 45. und 48. Meldewoche
(MW) mit mehr als 30.000 übermittelten
Einzelfällen in der 46. MW.
Tab. 6.25.1:
Übermittelte Infl uenza-Fälle nach Kategorie der Falldefi nition, Deutschland, 2009 und 2010
Infl uenza Spezielle Krankheiten
Bei Betrachtung des 10-Jahres-Verlaufs fällt
ein zweijähriger Rhythmus auf, in dem auf stärkere
Grippesaisons eine schwächere Saison folgt. Die
Daten der Arbeitsgemeinschaft Infl uenza (AGI)
bestätigen diesen Eindruck. Ein im Verlauf der
Jahre stetiges Ansteigen der Zahl von Meldungen
ist hingegen auf eine intensivierte Surveillance mit
gesteigerten Laborkapazitäten im Zuge von Pandemievorbereitungen
auch auf Länderebene zurückzuführen
und sollte nicht als langfristig ansteigender
Trend der Infl uenzaerkrankungen in
Deutschland interpretiert werden.
Obwohl durch die Meldedaten im Verhältnis
zu den Vorjahren starke saisonale Grippewellen
jeweils im I. Quartal der Jahre 2003, 2005, 2007
und 2009 abgebildet werden, spiegeln die Daten
der AGI die Krankheitslast in der Bevölkerung
auch in diesen »starken« Grippejahren besser wider
als die Meldedaten.
Im Jahr 2010 wurde die in den Vorjahren übliche
saisonale Häufung zwischen Februar und
April nicht beobachtet, denn die saisonale Grippewelle
wurde in gewisser Weise durch die pandemische
Erkrankungswelle im Herbst 2009 vorweggenommen.
Verglichen mit den Vorjahren wurden
deshalb im Jahr 2010 sehr wenige Infl uenza-Erkrankungen
übermittelt; die bundesweite Inzidenz
betrug 4,2 Erkrankungen pro 100.000 Einwohner.
Sie entfallen zum größeren Teil auf die Monate
Januar und Februar und spiegeln hier das Abklingen
der pandemischen Welle wider. Etwa mit der
50. MW stiegen die Infl uenza-Einzelfallmeldungen
wieder an und markierten den Beginn der
saisonalen Grippewelle 2010/11. Im Jahr 2010
Kategorie 2009 2010
Anzahl Anteil Anzahl Anteil
klinisch-epidemiologisch (B) 10.959 6 % 110 3 %
klinisch-labordiagnostisch (C) 164.671 83 % 3.356 90 %
labordiagnostisch bei nicht erfülltem klinischen Bild (D) 5.899 3 % 68 2 %
labordiagnostisch bei unbekanntem klinischen Bild (E) 15.988 8 % 190 5 %
alle 197.517 100 % 3.724 100 %
Referenzdefi nition (B+C) 175.630 89 % 3.466 93 %
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