Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

Ausbrüche Allgemeine Aspekte meldepflichtiger Krankheiten
5 Allgemeine Aspekte meldepflichtiger Krankheiten
Im Folgenden werden exemplarisch 5 krankheitsübergreifende
Aspekte der Epidemiologie meldepflichtiger
Krankheiten dargestellt: Ihr Vorkommen
in Ausbrüchen, mit besonderer Berücksichtigung
lebensmittelbedingter Ausbrüche, ihre Verteilung
nach Geschlecht, nach Altersgruppen und im Ost-
West-Vergleich sowie Unterschiede bei der Schwere
des Krankheitsverlaufs, ausgedrückt im Anteil
hospitalisierter Patienten. Zum Abschluss gibt es
aus Anlass des 10-jährigen Jubiläums des Meldesystems
gemäß IfSG eine krankheitsübergreifende
Betrachtung von Trends über die 10 Jahre 2001
bis 2010.
Die Auswertungen beziehen sich auf Daten,
die bundesweit zur Verfügung stehen und vergleichbar
sind. Nicht berücksichtigt wurden deshalb
Fälle (und Ausbrüche), die einer bundeslandspezifischen
erweiterten Meldepflicht unterlagen
oder die, da sie nicht krankheitsspezifi sch eingeordnet
werden konnten, in der Auff angkategorie
»Weitere bedrohliche Krankheiten« übermittelt
wurden, die in den einzelnen Bundesländern sehr
unterschiedlich gehandhabt wird.
In den im Epidemiologischen Bulletin erscheinenden
Infektionsepidemiologischen Jahresberichten
zu wichtigen Krankheiten und Krankheitsgruppen
werden einige Aspekte detaillierter
und unter Berücksichtigung weiterer Quellen behandelt.
5.1 Ausbrüche
Seit 2001 wurde die Erfassung von Ausbrüchen
zunehmend in den regulären Übermittlungsweg
integriert und damit Ausbruchsdaten im Rahmen
der Überwachung meldepflichtiger Krankheiten
bundesweit verfügbar gemacht. Dies ist eine Besonderheit
des deutschen Surveillance-Systems
und führt dazu, dass in Deutschland wesentlich
mehr Ausbrüche erfasst werden als in anderen
Staaten. Für die folgenden Darstellungen wurden
nur solche Ausbrüche berücksichtigt, die die im
Kap. 4.1 unter »Ausbrüche« angegebenen Krite-
rien erfüllen. Nicht gezählt wurden ferner aus
methodisch-inhaltlichen Gründen Ausbrüche von
Norovirus-Gastroenteritis, Denguefi eber und invasiver
MRSA-Infektion. Diese Gründe werden in
den jeweiligen krankheitsspezifi schen Kapiteln
genauer erläutert.
Insbesondere durch den Ausschluss der Norovirus-Ausbrüche,
die in den Jahrbüchern der Vorjahre
den größten Anteil der dargestellten Ausbrüche
ausmachten (über 7.000 für jedes der Jahre
2007 bis 2009), ist die Gesamtzahl der in Abb. 5.1.1
dargestellten Ausbrüche deutlich kleiner als in den
entsprechenden Abbildungen vorausgegangener
Jahrbücher. Diese durch geänderte Kriterien auch
rückwirkend verursachte Verringerung der Zahl
der Ausbrüche ist zu unterscheiden von der im
Vergleich mit den dargestellten Vorjahren 2005 bis
2009 verringerten Zahl der für 2010 gezählten
Ausbrüche. Mit Ausnahme der Rotavirus-Ausbrüche
2005 und Campylobacter-Ausbrüche 2009
wurden für alle 4 dargestellten Erreger für 2010 die
wenigsten Ausbrüche gezählt.
Bei der Beurteilung der dargestellten Auswertungen
ist auch zu berücksichtigen, dass nur solche
Ausbrüche ausgewertet werden konnten, die
vom Gesundheitsamt erkannt, ermittelt und übermittelt
wurden. Die tatsächliche Anzahl von Ausbrüchen
wird wahrscheinlich unterschätzt, da
nicht alle Ausbrüche als solche erkannt werden.
Dies betriff t insbesondere überregionale Ausbrüche,
die auf Kreisebene jedoch nur einzelne Fälle
verursachen.
Für die Beschreibung spezieller Ausbrüche
wird auf das Kap. 6 sowie auf die Veröff entlichungen
im Epidemiologischen Bulletin verwiesen.
Häufigkeit und Dauer
Für das Meldejahr 2010 wurden insgesamt 3.353
Ausbrüche übermittelt (s. Abb. 5.1.1), davon 2.683
(80 %) mit 2 bis 4 Fällen und 670 (20 %) mit 5 oder
mehr Fällen. Für das Jahr 2009 wurden im Vergleich
dazu 10.040 Ausbrüche übermittelt; im Jahr
2008 waren es 5.823. Ursache der deutlichen Abnahme
gegenüber dem Vorjahr war vor allem der
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