Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI
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214 Spezielle Krankheiten Zusätzliche Krankheiten von aktueller Bedeutung<br />
Abb. 6.55.2:<br />
Übermittelte Clostridium-diffi cile-Infektionen mit schwerem Verlauf pro 100.000 Einwohner nach Bundesland,<br />
Deutschland, 2010 (n = 504) im Vergleich mit den letzten beiden Vorjahren<br />
Bundesland<br />
Bremen<br />
Hessen<br />
Rheinland-Pfalz<br />
Nordrhein-Westfalen<br />
Sachsen<br />
Mecklenburg-Vorpommern<br />
Hamburg<br />
Saarland<br />
Bayern<br />
Baden-Württemberg<br />
Berlin<br />
Thüringen<br />
Brandenburg<br />
Sachsen-Anhalt<br />
Schleswig-Holstein<br />
Niedersachsen<br />
0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5<br />
pro 100.000 Einwohner bei Frauen, 0,28 bei Männern).<br />
Von den insgesamt 275 Todesfällen waren<br />
nur 12 Patienten (4,4 %) unter 60 Jahre alt.<br />
Das Meldekriterium »Wiederaufnahme aufgrund<br />
einer rekurrenten Infektion« war bei 154<br />
Erkrankungen (31 %) gegeben. Bei 134 Erkrankungen<br />
(27 %) wurde die Verlegung auf eine Intensivstation<br />
und bei 45 Fällen (9 %) ein chirurgischer<br />
Eingriff aufgrund einer Darmperforation, eines<br />
Toxischen Megakolon oder einer therapie-refraktären<br />
Kolitis als Begründung für die Klassifi zierung<br />
als schwerer Verlauf angegeben. Bei der Verteilung<br />
der Erkrankungen auf die einzelnen Meldekriterien<br />
zeigte sich gegenüber dem Vorjahr eine Abnahme<br />
des Anteils an Todesfällen, während der Anteil<br />
der Erkrankungen, die ein anderes Meldekriterium<br />
Erkrankungen/100.000 Einwohner<br />
Median 2008–2009 2010 2010 bundesweit<br />
erfüllten, zunahm (s. Tab. 6.55.2). Zu berücksichtigen<br />
ist, dass ein Fall mehrere Meldekriterien erfüllen<br />
kann.<br />
Nachgewiesene Erreger<br />
Für 2010 lagen 99 Ribotypisierungs-Ergebnisse<br />
vor (2009: 57). Davon entfi elen 91 auf Ribotyp 027,<br />
3 auf Ribotyp 001 und jeweils eines auf die Ribotypen<br />
014, 015, 020, 067 und 078. Nur 20 der 91<br />
Patienten (22 %), bei denen ein Ribotyp 027-Isolat<br />
gefunden wurde, zeigten einen schweren Krankheitsverlauf,<br />
darunter 7 Todesfälle. Dagegen waren<br />
alle 3 Erkrankten mit Nachweis von Ribotyp-001-<br />
Isolaten sowie die Erkrankten, bei denen Ribotyp<br />
014-, 067- und 078-Isolate gefunden wurden, im<br />
Zusammenhang mit der CDI verstorben.
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