Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

36 Nutzung der Daten Allgemeine Hinweise
wählten Kapiteln eine Abbildung zum Impfstatus
(»Impfbaum«) angeboten. Die Endpunkte sind im
Allgemeinen »Vollständig und zeitgerecht geimpft«
bzw. »Unvollständig geimpft«, wobei Letzteres
als »Unvollständig oder nicht zeitgerecht geimpft«
zu verstehen ist.
Infektionsrisiken
Sofern Infektionsrisiken systematisch erfragt wurden
– dies ist insbesondere bei sexuell und durch
Blut übertragenen Krankheiten der Fall – sind die
Ergebnisse in diesem Abschnitt dargestellt. Die bei
den jeweiligen Krankheiten enthaltenen Hinweise
zu Limitationen dieser Daten sollten beachtet werden.
Ausbrüche
Als Ausbrüche werden im Infektionsepidemiologischen
Jahrbuch Gruppen solcher Fälle bezeichnet,
für die im Laufe des Meldeprozesses ein epidemiologischer
Zusammenhang dokumentiert wurde.
Fälle können in der Übermittlungssoftware auf der
Ebene des Gesundheitsamtes, der Landesstelle
oder des RKI verknüpft werden, um ihre Zugehörigkeit
zu einem Ausbruch anzuzeigen.
Zusätzlich können in der Übermittlungssoftware
auch Ausbrüche miteinander verknüpft und
dadurch zusammengefasst werden. So ist es z. B.
möglich, dass zwei Ausbrüche, die in verschiedenen
Gesundheitsämtern eines Bundeslands erzeugt
wurden, auf Landesebene zusammengefasst
und dann auf Bundesebene mit weiteren Ausbrüchen
aus anderen Bundesländern verknüpft werden.
Die in diesem Jahrbuch dargestellten Ausbrüche
sind also Ansammlungen von Fällen, bei denen
über die rein zeitliche und räumliche Häufung
hinaus Gründe für die Feststellung eines epidemiologischen
Zusammenhangs vorliegen.
Zum besseren Verständnis der im Infektionsepidemiologischen
Jahrbuch angegebenen Zahlen
sind folgende Regeln zu beachten:
▶ Fallverknüpfungen, für deren Erzeugung nicht
»Ausbruch«, sondern ein anderer Grund (z. B.
»konnataler Zusammenhang«, »organisatorische
Verknüpfung« oder »Studie«) explizit
genannt wurde, werden nicht gezählt.
▶ Bei der Ermittlung der Fallzahl (Anzahl der enthaltenen
Fälle) werden nur die Fälle gezählt, die
die Referenzdefinition erfüllen.
▶ Ausbrüche werden nach der Fallzahl in solche
mit 2 bis 4 Fällen und solche mit 5 oder mehr
Fällen eingeteilt, da bei letzteren anzunehmen
ist, dass es sich um haushaltsübergreifende Geschehen
handelt. Ausbrüche, bei denen nur ein
einzelner Fall die Referenzdefi nition erfüllt,
werden nicht in die Auswertung einbezogen.
▶ Ein Ausbruch wird in dem Meldejahr gezählt
und ausgewertet, in dem sein Meldebeginn
liegt. Der Meldebeginn ist der Meldezeitpunkt
des zuerst gemeldeten Falls, unabhängig davon,
ob dieser die Referenzdefinition erfüllt.
Das bedeutet, dass es theoretisch möglich ist,
dass ein Fall, der bei der Fallzahl des Ausbruchs
nicht mitgezählt wird, dennoch seinen Meldebeginn
festlegt.
▶ Zur Fallzahl eines Ausbruchs tragen alle zugeordneten
Fälle bei, unabhängig vom Meldejahr
der Fälle. Dies kann unter Umständen dazu
führen, dass die Zahl der Fälle in Ausbrüchen
eines Meldejahres die Gesamtzahl der Fälle des
Meldejahres übersteigt.
▶ Derselbe Fall kann unter Umständen mehreren
Ausbrüchen zugeordnet werden. (Dies betriff t
z. B. Personen, die sich im Rahmen eines Ausbruchs
in einer Gemeinschaftseinrichtung
infiziert hatten und dann Ausgangspunkt eines
Sekundärausbruchs im Haushalts- bzw. Familienumfeld
wurden.)
▶ Es werden nur die Ausbrüche der obersten Ebene
ausgewertet. Das bedeutet, dass bei Verknüpfung
von zwei Ausbrüchen A und B zu
einem Ausbruch C nur ein Ausbruch (nämlich
C) gezählt wird. Als Fälle dieses Ausbruchs werden
dann alle Fälle der Ausbrüche A und B gezählt.
Ist ein Fall aber sowohl in Ausbruch A als
auch in B enthalten, wird er nur einmal gezählt.
▶ Enthält eine Häufung Fälle mehrerer Krankheiten,
so werden jeweils nur die Fälle einer
Krankheit als zu einem Ausbruch gehörig betrachtet.
Eine Ausnahme bilden Ausbrüche mit
EHEC- und HUS-Fällen. Hier werden HUS-
Fälle, die im Rahmen von EHEC-Ausbrüchen
gemeldet werden, bei der Auswertung dieser
Ausbrüche mit einbezogen.