Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

176 Spezielle Krankheiten Rotavirus-Gastroenteritis
6.42 Rotavirus-Gastroenteritis
Kurzbeschreibung
Rotaviren kommen weltweit vor und verursachen
Durchfallerkrankungen, die vor allem Säuglinge
und Kleinkinder betreff en. Die Viren werden mit
dem Stuhl ausgeschieden und überwiegend durch
fäkal-orale Schmierinfektion, aber auch durch verunreinigtes
Wasser und verunreinigte Lebensmittel
übertragen. Hauptansteckungsquelle ist der
Mensch. Rotavirus-Lebendimpfstoff e für Säuglinge
sind seit 2006 in Europa verfügbar.
Falldefi nition
Die nachfolgende Auswertung bezieht sich auf Erkrankungen,
die die Referenzdefi nition erfüllen
(s. Tab. 6.42.1).
Zeitlicher Verlauf
Die Rotavirus-Gastroenteritis war 2010 die dritthäufi
gste meldepfl ichtige Erkrankung nach der
Norovirus-Gastroenteritis und der Campylobacter-
Enteritis. Im Vergleich zum Vorjahr (62.223 Erkrankungen)
nahm die Zahl der Erkrankungen um
13 % auf 54.052 ab. Der rückläufi ge Trend setzt sich
damit nach Erreichen des bisherigen Maximums
im Jahre 2008 (77.532 Erkrankungen) im zweiten
Jahr fort.
Das Häufi gkeitsmuster der Rotavirus-Gastroenteritiden
zeigt im 10-jährigen Rückblick eine
eindrucksvolle Uniformität, die durch jährliche
symmetrische Häufi gkeitsgipfel charakterisiert ist.
Die jährlich übermittelte Fallzahl schwankte zwi-
Tab. 6.42.1:
Übermittelte Rotavirus-Fälle nach Kategorie der Falldefi nition, Deutschland, 2009 und 2010
schen minimal 37.820 Fällen (2004) und maximal
77.532 Fällen (2008). Die jahreszeitliche Verteilung
der Erkrankungen ist im Zeitraum von 2001 bis
2010 mit Ausnahme der Jahre 2007 und 2010
(s.u.) nahezu identisch. Die Rotavirus-Saison beginnt
einheitlich mit stetig ansteigenden Fallzahlen
im Herbst (Oktober), erreicht meist im März
das saisonale Maximum und befi ndet sich in den
Sommermonaten auf einem zwischensaisonalen
Tief. Im Jahr 2010 war der saisonale Gipfel, der
sich in den Vorjahren in der Regel immer im März
zeigte, wie schon einmal im Jahr 2007, deutlich
nach hinten verschoben und wurde erst im Mai
erreicht. In diesem Monat wurden wöchentlich bis
zu 2.944 Erkrankungen übermittelt, während
nach dem saisonalen Frühjahrsgipfel bis Jahresende
(30. bis 52. Meldewoche) wöchentlich im Mittel
nur 363 Fälle übermittelt wurden (s. Abb. 6.42.1).
Geografi sche Verteilung
Die bundesweite Inzidenz für Rotavirus-Gastroenteritiden
betrug 66,1 Erkrankungen pro 100.000
Einwohner und blieb damit unter dem Median der
Inzidenzen der Vorjahre (76,1 Erkr./100.000
Einw.). Insbesondere in den neuen Bundesländern
nahm die Inzidenz im Vergleich zum Vorjahr wie
auch zum Median der Vorjahre teilweise deutlich
ab, liegt aber weiterhin mehr als doppelt so hoch
wie in den westlichen Bundesländern. Im Vergleich
zum Median der Vorjahre lagen die Werte
im aktuellen Jahr um 13 bis 42 % niedriger. Dieser
rückläufige Trend zeigt sich, bis auf Baden-
Württemberg, Schleswig-Holstein und Bremen,
auch in den meisten alten Bundesländern. Hier ist
Kategorie 2009 2010
Anzahl Anteil Anzahl Anteil
klinisch-epidemiologisch (B) 7.467 11 % 6.152 11 %
klinisch-labordiagnostisch (C) 54.756 84 % 47.900 84 %
labordiagnostisch bei nicht erfülltem klinischen Bild (D) 500 1 % 459 1 %
labordiagnostisch bei unbekanntem klinischen Bild (E) 2.660 4 % 2.732 5 %
alle 65.383 100 % 57.243 100 %
Referenzdefi nition (B+C) 62.223 95 % 54.052 94 %