Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

148 Spezielle Krankheiten Malaria
Februar 2010 andauernder Listeriose-Ausbruch
mit insgesamt 8 Erkrankungen in Deutschland
(davon 6 im Jahr 2010) und mit weiteren Fällen in
Österreich und Tschechien beobachtet. Das Ausbruchsgeschehen
stand in Verbindung mit dem
Verzehr von Listerien-kontaminiertem Sauermilchkäse,
der in Österreich hergestellt und unter
anderem in Deutschland in den Verkehr gebracht
wurde. Ein weiterer Listeriose-Ausbruch mit 12
Fällen (2 Mutter-Kind-Paare, 7 nicht-schwangerschaftsassoziierte
Listeriosen sowie eine asymptomatische
Listerien-Infektion) zwischen Oktober
und Dezember 2010 stand im Zusammenhang
mit dem Verzehr von in Deutschland nach russischer
Tradition hergestellten Fischprodukten.
Fazit
Die Inzidenz der für 2010 übermittelten Listeriosen
lag im Bereich des Vorjahres. Die Krankheit ist
mit schwerwiegenden klinischen Manifestationen
und einer hohen Letalität assoziiert. Zwei überregionale
Ausbrüche durch Listerien-kontaminierte
Lebensmittel wurden erkannt und aufgeklärt. Der
insgesamt ansteigende Trend der Listeriosen ist
auf eine Zunahme der nicht-schwangerschaftsassoziierten
Listeriosen zurückzuführen.
Literaturhinweise
Fretz R, Pichler J, Sagel U et al.: Update: Multinational listeriosis
outbreak due to 'Quargel', a sour milk curd cheese,
caused by two diff erent L. monocytogenes serotype 1/2a
strains, 2009–2010. Euro Surveill 2010. www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId
= 19543
RKI: Zur Situation bei wichtigen Infektionskrankheiten in
Deutschland: Listeriose 2001 bis 2009. Epid Bull 2010;
34:341–346.
RKI: Listerien-Infektionen in Baden-Württemberg und Bayern,
Oktober bis November 2010. Epid Bull 2010; 47:475.
RKI: Ratgeber Infektionskrankheiten – Merkblätter für Ärzte:
Listeriose. Aktualisierte Fassung vom April 2010. www.
rki.de > Infektionsschutz > RKI-Ratgeber/Merkblätter
6.32 Malaria
Kurzbeschreibung
Malaria wird durch Plasmodien genannte parasitäre
Einzeller verursacht. Die vier verschiedenen
Plasmodienarten werden typischerweise durch
Mücken übertragen. Malaria wird ganz überwiegend
in Ländern Afrikas, Asiens bzw. Südamerikas
erworben. Charakteristisch für Malaria-Erkrankungen
ist Fieber. Die gefährlichste Form, Malaria
tropica, kann bei fehlender oder zu später Behandlung
tödlich verlaufen.
Falldefi nition
Da Malaria-Erregernachweise gemäß § 7 Abs. 3
IfSG direkt an das RKI gemeldet werden, gibt es
hierzu keine Falldefi nition. Gemeldete Fälle wurden
in die Statistik aufgenommen, sofern sie nicht
ausschließlich serologisch (d. h. durch Antikörperbestimmung)
nachgewiesen wurden. Außerdem
wurden nur die Fälle berücksichtigt, bei denen eindeutig
ersichtlich war, dass die betroff enen Patienten
ihren Wohnsitz in Deutschland hatten. Auf der
Basis dieser Kriterien wurden für das Jahr 2010
insgesamt 617 Malaria-Erkrankungen (0,8 pro
100.000 Einwohner) gemeldet.
Zeitlicher Verlauf
Im Vergleich mit dem Vorjahr kam es 2010 zu einem
Anstieg der Zahl der gemeldeten Malaria-
Fälle um 17 %. Seit Einführung des IfSG hatte sich
zunächst die Zahl der gemeldeten Fälle von Jahr zu
Jahr verringert und war dann von 2006 bis 2009
annähernd gleich geblieben (s. Abb. 6.32.1).
Die Anzahl der 2010 in den einzelnen Monaten
diagnostizierten Malaria-Erkrankungen reichte
von 30 Fällen im März bis zu 90 Fällen im August.
Geografi sche Verteilung
Die Zahl der Malaria-Fälle, die für die verschiedenen
Bundesländer gemeldet wurden, diff erierte
sehr stark (s. Abb. 6.32.2). Für Hamburg wurde
eine Inzidenz von 4,6 Fällen pro 100.000 Einwohner
ermittelt, für Bremen von 2,1 und für Berlin
von 1,6. Hingegen wurde für Sachsen und Sachsen-Anhalt
nur eine Inzidenz von 0,2 bzw. 0,1 errechnet.
Diese Unterschiede sind schon in den
Vorjahren beobachtet worden und könnten auf folgende
Ursachen zurückzuführen sein: 1) Das Rei-