Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

172 Spezielle Krankheiten Pest
Ausbrüche
Es wurde ein kleiner Ausbruch mit 2 Erkrankungen
beobachtet: In einer Familie erkrankten 2 Kinder,
die sich gemeinsam in der Türkei aufgehalten
hatten. In einem weiteren Haushalt erkrankte ein
Säugling (Infektionsland Deutschland); 3 weitere
labordiagnostisch nachgewiesene Infektionen (2
davon mit Infektionsland Türkei) bei nicht erfülltem
klinischen Bild wurden in epidemiologischem
Zusammenhang zu diesem Säugling übermittelt.
Wie schon im Vorjahr gab es bei den 14 in der Türkei
erworbenen Infektionen Hinweise auf eine regional
stark erhöhte Endemizität im Südosten der
Türkei an der Grenze zu Syrien. Von 5 Fällen mit
Angaben zu den Reiseorten in der Türkei wurde
die Region Gaziantep, die 2007, 2008 und 2009
häufi g erwähnt wurde, nur 2-mal genannt, die weiter
westlich liegende Region Adana 3-mal.
Datenqualität
Die Änderungen der Falldefi nition, nach der Infektionen
mit dem enteritischen Pathovar in der Meldekategorie
Salmonellose erfasst werden sollen,
wurden meist berücksichtigt.
Fazit
Die Epidemiologie des Paratyphus in Deutschland
ist weitgehend stabil und off ensichtlich abhängig
von den lokalen Endemiesituationen und Reiseströmen
in die Hauptinfektionsländer. Serotyp A
wird üblicherweise aus Asien importiert, Serotyp B
meist aus der Türkei. Das Auftreten beider Serotypen
bei den in Deutschland erworbenen Infektionen
ist möglicherweise ein Indiz dafür, dass viele
dieser Infektionen nicht autochthon, sondern in
Folge importierter Fälle auftreten.
Literaturhinweise
RKI: Reiseassoziierte Infektionskrankheiten 2009. Epid Bull
2010; 38:379–387.
RKI: Auch 2009 wieder gehäuft Meldungen von Paratyphus-
B-Infektionen nach Türkeiaufenthalten. Epid Bull 2009;
37:379.
RKI: Ratgeber Infektionskrankheiten – Merkblatt für Ärzte:
Typhus (Typhus abdominalis) und Paratyphus. Aktualisierte
Fassung vom Januar 2008. www.rki.de > Infektionsschutz
> RKI-Ratgeber/Merkblätter
6.39 Pest
Kurzbeschreibung
Die Pest wird durch die Bakterienart Yersinia pestis
hervorgerufen. In Gegenden, wo die Pest noch vorkommt,
wird der Erreger typischerweise durch
Flöhe von befallenen Nagetieren auf den Menschen
übertragen. Unterschieden wird zwischen
Beulenpest (Befall von Lymphknoten), bei der keine
Übertragung von Mensch zu Mensch stattfi ndet,
und Lungenpest mit einer schnellen Ausbreitung
von Mensch zu Mensch.
Situation in Deutschland
In den letzten Jahrzehnten sind keine Pest-Fälle in
Deutschland aufgetreten.
6.40 Poliomyelitis
Kurzbeschreibung
Die Poliomyelitis, auch spinale Kinderlähmung
genannt, wird durch das Poliovirus hervorgerufen,
das von infi zierten Menschen mit dem Stuhl ausgeschieden
wird. Die Übertragung erfolgt durch
direkten Kontakt, eine Übertragung über Tröpfchen
ist auch möglich. Es gibt eine wirkungsvolle
Schutzimpfung.
Situation in Deutschland
Im Jahr 2010 wurde in Deutschland keine Poliomyelitis
übermittelt. Die letzte in Deutschland erworbene
Poliomyelitis durch ein Wildvirus wurde
1990 erfasst. Die letzten beiden importierten Fälle
(aus Ägypten und Indien) wurden 1992 registriert.
Die letzte mit dem Impfvirus in Zusammenhang
gebrachte Poliomyelitis trat im Jahr 2000 auf. Es
handelte sich dabei um eine Frau mit Antikörpermangelsyndrom,
die 1998 mit dem oralen Polio-
Impfstoff (OPV) geimpft worden war. Nach der
Umstellung von OPV auf IPV (inaktivierter Impfstoff
) im Jahr 1998 sind weitere Erkrankungsfälle
durch das Impfvirus nicht zu erwarten.