Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

170 Spezielle Krankheiten Paratyphus
Es wurden 2 Ausbrüche mit jeweils 3 Fällen
und ein Ausbruch mit 2 Fällen übermittelt.
Literaturhinweise
RKI: Ausgewählte meldepfl ichtige Zoonosen 2004. Epid Bull
2005; 28:237–242.
RKI: Zum Auftreten von Ornithose in Sachsen-Anhalt. Epid
Bull 2005; 24:210.
RKI: Ratgeber Infektionskrankheiten: Chlamydiosen: Erkrankungen
durch Chlamydia psittaci und Chlamydia pneumoniae.
Aktualisierte Fassung vom März 2010. www.
rki.de > Infektionsschutz > RKI-Ratgeber/Merkblätter
6.38 Paratyphus
Kurzbeschreibung
Paratyphus wird durch die Serovare Paratyphi A, B
und C des Bakteriums Salmonella (S.) enterica verursacht.
Serovar Paratyphi B ist weltweit verbreitet,
während die Serovare Paratyphi A und Paratyphi C
hauptsächlich in wärmeren Ländern heimisch
sind. Hauptansteckungsquelle ist der Mensch, der
den Erreger mit dem Stuhl ausscheidet. Die Aufnahme
erfolgt oral durch verunreinigte Nahrungsmittel,
verunreinigtes Trinkwasser oder direkten
Kontakt. Das Krankheitsbild gleicht dem des Typhus
abdominalis, verläuft aber in der Regel milder.
Falldefi nition
Die nachfolgende Auswertung bezieht sich auf Erkrankungen,
die die Referenzdefi nition erfüllen
(s. Tab. 6.38.1).
Tab. 6.38.1:
Übermittelte Paratyphus-Fälle nach Kategorie der Falldefi nition, Deutschland, 2009 und 2010
Zeitlicher Verlauf
Im Jahr 2010 wurden 57 Erkrankungen gemäß
Referenzdefi nition übermittelt, verglichen mit 77
Erkrankungen im Vorjahr (s. Abb. 6.38.1). Die
Erkrankungsinzidenz von Paratyphus ist in den
vergangenen Jahrzehnten in Deutschland insgesamt
deutlich zurückgegangen: Wurden im Jahr
1951 noch 10,3 Erkrankungen pro 100.000 Einwohner
erfasst, so lag die Inzidenz im Jahr 2010
bei unter 0,1. Seit 2001 wurden pro Jahr zwischen
56 (2005) und 107 (2004) Erkrankungsfälle übermittelt,
ohne dass ein eindeutiger Trend über die
Jahre zu erkennen war. Die monatlich übermittelten
Erkrankungszahlen im Jahr 2010 schwankten
zwischen 1 und 10 Fällen. Die meisten Erkrankungen
(46 %) wurden zwischen Juli und September
übermittelt.
Geografi sche Verteilung
Nicht in allen Bundesländern wurden Erkrankungen
registriert. Die größten Fallzahlen kamen aus
Nordrhein-Westfalen und Baden-Württemberg, die
zusammen 40 % aller Fälle übermittelten. Für alle
57 Erkrankungen lagen Angaben zum Infektionsland
vor; 79 % der Erkrankungen waren demnach
importiert. Als Infektionsland wurden 19-mal
(33 %) Indien und 14-mal (25 %) die Türkei genannt.
Im Vorjahr hatte die Türkei mit 47 Nennungen
deutlich vor Indien (10 Nennungen) gelegen.
In 12 Fällen (21 %) wurde Deutschland als Infektionsland
angegeben. Ob es sich hierbei um in
Deutschland originäre Erkrankungsfälle oder um
sekundäre Infektionen in Folge importierter Erkrankungsfälle
handelt, bleibt unklar.
Kategorie 2009 2010
Anzahl Anteil Anzahl Anteil
klinisch-epidemiologisch (B) 0 0 % 0 0 %
klinisch-labordiagnostisch (C) 77 90 % 57 89 %
labordiagnostisch bei nicht erfülltem klinischen Bild (D) 8 9 % 7 11 %
labordiagnostisch bei unbekanntem klinischen Bild (E) 1 1 % 0 0 %
alle 86 100 % 64 100 %
Referenzdefi nition (B+C) 77 90 % 57 89 %