Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

196 Spezielle Krankheiten Toxoplasmose, konnatale Infektion
6.48 Toxoplasmose,
konnatale Infektion
Kurzbeschreibung
Die Toxoplasmose wird durch den Parasiten Toxoplasma
gondii hervorgerufen. Die Übertragung
kann durch ungenügend gegartes Fleisch oder den
Umgang mit infi zierten Katzen erfolgen. Beim gesunden
Erwachsenen verläuft die Infektion in der
Regel ohne Symptome, jedoch kann eine erstmalige
Infektion in der Schwangerschaft zu schweren
Schädigungen (z. B. der Augen oder des Gehirns)
beim Ungeborenen führen, die zum Teil erst nach
Jahren in Erscheinung treten.
Alle Fälle, für die ein Erregernachweis oder
ein Nachweis spezifi scher IgM- bzw. IgA-Antikörper
vorlag, wurden – soweit es sich um Neugeborene
oder Säuglinge handelte – als konnatale Toxoplasmose
gewertet. Für eine konnatale Infektion
sprechen auch die mittels vergleichendem Immunoblot
(parallele Testung von mütterlichem und
kindlichem Serum) nachgewiesenen IgG-Antikörper
des Neugeborenen oder/und die Persistenz
oder Konzentrationserhöhung von IgG-Serumantikörpern
im postnatalen Verlauf.
Abb. 6.48.1:
Gemeldete Toxoplasmose-Fälle nach Meldejahr, Deutschland, 2001 bis 2010
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Anzahl der Fälle
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Meldejahr
2007
2008
Situation in Deutschland
Für das Jahr 2010 wurden dem RKI 14 Fälle von
konnataler Toxoplasmose gemeldet (s. Abb. 6.48.1).
Die Meldungen kamen aus 9 Bundesländern (jeweils
1 bis 3 Fälle) und betrafen 7 Jungen und 7
Mädchen. Durch einen direkten Erregernachweis
konnten 2 Fälle bestätigt werden. In 13 Fällen erfolgte
ein IgM-Nachweis, ein IgA-Nachweis wurde
in 5 Fällen vorgenommen, während ein IgG-Nachweis
für 10 Fälle angegeben wurde. Die Mehrzahl
der Fälle wurde durch Kombination verschiedener
Nachweismethoden bestätigt.
Bei 2 Kindern wurden Missbildungen angegeben
(Hydrozephalus und Mikrozephalie in einem
Fall, Hydrozephalus im anderen Fall). In einem
weiteren Fall wurden sonografi sch Entzündungsherde
im ZNS festgestellt. Bei einem Neugeborenen
wurde eine Anämie diagnostiziert, bei einem
anderen ein Ikterus. Für die anderen 9 Fälle liegen
keine Angaben über Symptome bzw. Missbildungen
zum Zeitpunkt der Meldung vor.
Für alle Fälle sind zusätzliche Angaben des
einsendenden Arztes vorhanden, d.h. für alle Fälle
gingen Labor- und Arztmeldebogen im RKI ein.
Mögliche später auftretende Symptome können
über die Meldungen gemäß § 7 Abs. 3 IfSG nicht
2009
2010