Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

sammenhang zwischen dem Auftreten von Infl
uenza und invasiven Meningokokken-Erkrankungen
nachweisen. Seit Einführung der
Meningokokken-C-Impfung für einjährige Kinder
im Jahr 2006 zeigen die Daten einen stärkeren
Rückgang der Erkrankungen durch die Serogruppe
C als durch die Serogruppe B. Das betriff t vor
allem Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren, welche die
Hauptzielgruppe der 2006 eingeführten Impfempfehlung
gegen invasive Meningokokken-C-
Erkrankungen im 2. Lebensjahr sind.
Literaturhinweise
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RKI: Ratgeber Infektionskrankheiten – Merkblätter für Ärzte:
Meningokokken-Erkrankungen. Aktualisierte Fassung
vom Oktober 2009. www.rki.de > Infektionsschutz >
RKI-Ratgeber/Merkblätter
6.35 Milzbrand
Milzbrand Spezielle Krankheiten
Kurzbeschreibung
Milzbrand (auch als Anthrax bezeichnet) wird
durch Bakterien der Art Bacillus anthracis verursacht.
Am Anfang der Ansteckungskette stehen
normalerweise pfl anzenfressende Säugetiere
(Nutz- oder Wildtiere). Abhängig vom Ansteckungsweg
können die Haut (Hautmilzbrand), die
Lunge (Lungenmilzbrand) oder der Darm (Darmmilzbrand)
betroff en sein. Zusätzlich wurde in der
jüngeren Vergangenheit das Krankheitsbild des
Injektionsmilzbrandes beschrieben, bei dem es
nach Injektion kontaminierter Substanzen zu einer
schweren Weichteilinfektion im Bereich der
Injektionsstelle mit Entwicklung eines Kompartmentsyndroms
(Abschnürung von Blutgefäßen
und Nerven durch z. B. starke Schwellungen oder
Blutergüsse in Muskellogen der Extremitäten)
kommen kann. Unbehandelt verläuft Milzbrand
häufi g tödlich. Der Milzbrand-Erreger ist wegen
seiner Eignung für bioterroristische Anschläge seit
2001 ins öff entliche Interesse gerückt.
Situation in Deutschland
Nachdem im Dezember 2009 bereits ein Fall von
Milzbrand bei einem Heroinkonsumenten aus
Nordrhein-Westfalen bekannt geworden war, wurde
aus diesem Bundesland im April 2010 ein weiterer
Fall bei einem Heroinkonsumenten übermittelt.
Der Mann stellte sich wegen einer entzündeten
Injektionsstelle am Arm ärztlich vor. Die sich im
Verlauf entwickelnde massive Schwellung des Armes
führte – wie auch schon bei dem 2009 übermittelten
Fall – zu einem Kompartmentsyndrom.
Die mikrobiologische Untersuchung einer im Rahmen
der operativen Wundversorgung entnommenen
Gewebeprobe führte zur Diagnosestellung.
Unter antibiotischer Therapie heilte die Infektion
aus.
Ein weiterer, allerdings nur retrospektiv serologisch
diagnostizierter Fall von Milzbrand bei einem
Heroinkonsumenten aus Bayern wurde im
Juli 2010 übermittelt. Da dieser Fall nicht die Falldefi
nition erfüllt, für die der direkte Erregernachweis
gefordert ist, erscheint er nicht in den offi ziellen
Statistiken des RKI. Bei dem Mann war es im
Februar 2010 nach der Injektion von Heroin in ein
Gefäß der Leiste zu einer Weichteilinfektion mit
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