Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

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Abb. 6.16.2: Übermittelte Hantavirus-Erkrankungen nach Kreis, Deutschland, 2010 (n = 2.016) Hantavirus-Erkrankung Spezielle Krankheiten 0 (214) > 0 – 1,2 (103) > 1,2 – 2,5 (32) > 2,5 – 3,7 (13) > 3,7 (62) Abb. 6.16.3: Übermittelte Hantavirus-Erkrankungen pro 100.000 Einwohner nach Alter und Geschlecht, Deutschland, 2010 (n = 2.011) 7 6 5 4 3 2 1 0 Erkrankungen/100.000 Einwohner 69 99
100 Spezielle Krankheiten Hepatitis A Nachgewiesene Erreger Für alle Erkrankungen lagen Angaben zur Virusspezies (einschließlich »undiff erenziert«) vor. Bei 1.873 Erkrankungen (93 %) wurde das Puumala- Virus und bei 8 Erkrankungen (0,4 %) das Dobrava-Virus genannt. Die 8 Dobrava-Infektionen wurden aus den nördlichen und östlichen Bundesländern Schleswig-Holstein (3), Mecklenburg-Vorpommern (2), Niedersachsen (2) und Brandenburg (1) übermittelt. Für 134 Erkrankungen konnte die Hantavirus-Spezies nicht angegeben werden. Davon sind 15 aus den o.g. Bundesländern. Es ist zu vermuten, dass sich insbesondere unter diesen noch weitere Dobrava-Infektionen befi nden. Ausbrüche Es wurden 5 Ausbrüche mit insgesamt 12 Fällen übermittelt. Bei allen im Rahmen der Ausbrüche aufgetretenen Erkrankungen konnten zeitlich und örtlich übereinstimmende Expositionen (z. B. Kontakt zu Mäusen beim Aufenthalt in einer Hütte) ermittelt werden. Datenqualität Bei den Angaben zur Virusspezies ist zu berücksichtigen, dass eine starke Kreuzreaktivität zwischen den einzelnen Spezies besteht und eine sichere Typisierung nicht in allen Fällen vorgenommen werden konnte. Fazit Nach hohen Fallzahlen in den Jahren 2005 und 2007 kam es im vergangenen Jahr erneut zum epidemieartigen Auftreten von Hantavirus-Infektionen in verschiedenen Gebieten Deutschlands. Zur frühzeitigen Prognose von Jahren und Gebieten mit hohem Infektionsrisiko wäre eine systematische Beobachtung der Populationsgröße der entsprechenden Reservoirtiere wünschenswert. Literaturhinweise Braun N, Haap M, Overkamp D et al.: Characterization and outcome following Puumala virus infection: a retrospective analysis of 75 cases. Nephrol Dial Transplant 2010; 25:2997–3003. Faber MS, Ulrich RG, Frank C et al.: Steep rise in notifi ed hantavirus infections in Germany, April 2010. Euro Surveill 2010. www.eurosurveillance.org/ViewArticle. aspx?ArticleId=19574 Schwarz AC, Ranft U, Piechotowski I, Childs JE, Brockmann SO: Risk Factors for Human Infection with Puumala Virus, Southwestern Germany. Emerg Infect Dis 2009; 15:1032–1039. Winter CH, Brockmann SO, Piechotowski I et al.: Survey and case-control study during epidemics of Puumala virus infection. Epidemiol Infect 2009; 137:1479–1485. Hofmann J, Meisel H, Klempa B et al.: Hantavirus outbreak, Germany, 2007. Emerg Infect Dis 2008; 14:850–852. Abu Sin M, Stark K, van Treeck U et al.: Risk factors for hantavirusHantavirus infection in Germany, 2005. Emerg Infect Dis 2007; 13:1364–1366. RKI: Zahl der Hantavirus-Erkrankungen erreichte 2007 in Deutschland einen neuen Höchststand. Epid Bull 2008; 19:147–149. RKI: Bundesweite Fall-Kontroll-Studie zu Verbreitung und Risikofaktoren von Hantavirus-Infektionen. Epid Bull 2004; 40(344):346. RKI: Ratgeber Infektionskrankheiten – Merkblätter für Ärzte: Erkrankungen durch Hantaviren. www rki de > Infektionsschutz > RKI-Ratgeber/Merkblätter RKI: Informationen zur Vermeidung von Hantavirus-Infektionen. www.rki.de > Infektionskrankheiten A–Z. 6.17 Hepatitis A Kurzbeschreibung Das Hepatitis-A-Virus verursacht eine akute Leberentzündung mit den klinischen Zeichen einer Gelbsucht. Das Virus wird mit dem Stuhl ausgeschieden und durch direkten Kontakt, verunreinigte Nahrungsmittel oder verunreinigtes Trinkwasser übertragen. In Ländern mit niedrigem Hygienestandard ist die Durchseuchung schon im Kindesalter sehr hoch. In Europa und Nordamerika kam es in den letzten Jahrzehnten zu einem kontinuierlichen Rückgang der Erkrankungshäufi gkeit, so dass hier immer weniger Jugendliche und Erwachsene eine Immunität besitzen. Eine Schutzimpfung steht zur Verfügung. Falldefi nition Die nachfolgende Auswertung bezieht sich auf Erkrankungen, die die Referenzdefi nition erfüllen (s. Tab. 6.17.1). Zeitlicher Verlauf Im Jahr 2010 wurden 788 Hepatitis-A-Erkrankungen übermittelt, 15 % weniger als im Vorjahr. Die bundesweite Inzidenz lag bei 1,0 Erkrankungen pro 100.000 Einwohner (2009: 1,1). Im Rückblick
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