Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

Abb. 6.33.3: Übermittelte Masernerkrankungen nach Kreis, Deutschland, 2010 (n = 780) 0 (279) > 0 – 0,5 (28) > 0,5 – 1,0 (41) > 1,0 – 1,4 (20) > 1,4 (56) Masern Spezielle Krankheiten Abb. 6.33.4: Übermittelte Masernerkrankungen pro 100.000 Einwohner nach Alter und Geschlecht, Deutschland, 2010 (n = 780) 7 6 5 4 3 2 1 0 Erkrankungen/100.000 Einwohner 69 155
156 Spezielle Krankheiten Masern nicht näher beschriebene Komplikationen auf. Masern-assoziierte Todesfälle sind dem <strong>RKI</strong> für das Jahr 2010 nicht übermittelt worden. Impfstatus Ein zuverlässiger Impfschutz wird mit 2 Dosen eines masernhaltigen Impfstoff s (vorzugsweise Kombinationsimpfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln) erreicht. Nach der 2. Dosis entwickeln in der Regel auch die Personen Immunität, bei denen aus unterschiedlichen Gründen nach einer Impfdosis – empfohlen zum Ende des ersten Lebensjahres – kein Immunschutz aufgebaut wurde. Um einen möglichst frühen und zuverlässigen Impfschutz zu erreichen, empfi ehlt die STIKO daher die 2. Masern-(Mumps-Röteln-)Impfung mit einem Mindestabstand von 4 Wochen zur Erstimpfung ab dem 15. und bis zum 23. Lebensmonat. Kinder sollten vor ihrem 2. Geburtstag somit zweimal geimpft worden sein. Die Ständige Impfkommission hat im Jahr 2010 zudem Empfehlungen zur Masernimpfung bei Erwachsenen ausgesprochen (s. STIKO-Empfehlungen). Als Grundsatz gilt, dass nur dokumentierte Impfungen (z. B. Eintrag im Impfpass) zählen und bewertbar sind. Von den 780 Erkrankten wurden 54 als geimpft und 695 als ungeimpft übermittelt; bei 31 Erkrankten war der Impfstatus unbekannt (s. Abb. 6.33.5). Bei 34 der 54 geimpften Fälle lagen ausreichende Angaben zur weiteren Bewertung des Impfstatus vor. 24 Erkrankte wurden einmal geimpft, 10 Erkrankte zweimal. Bei 10 Patienten mit einmaliger Impfung, die mehr als 21 Tage, überwiegend Jahre, zurücklag, kann ein unzureichender Impfschutz angenommen werden. Von diesen waren 6 älter als 20 Jahre. Bei 14 von den 24 einmalig Geimpften stand die Impfung in einem zeitlichen Zusammenhang zur Erkrankung, was für Kontrollmaßnahmen zur Verhinderung von weiteren Fällen spricht (postexpositionelle Impfung). Bei einem der zweimalig geimpften Fälle wurde eine zweite Impfung kurz vor Erkrankungsbeginn verabreicht. Auch hier ist ein unzureichender Impfschutz nach einmalig erfolgter Impfung anzunehmen. Nach zweimaliger, also vollständiger Impfung wurden bei 9 Erkrankten wahrscheinliche Impfdurchbrüche dokumentiert. Von diesen war in 4 Fällen die Maserndiagnose nicht durch einen Labornachweis gesichert. Um Masernerkrankungen trotz Impfung sicher fest- stellen zu können, muss bei allen geimpften Patienten, die die klinische Falldefi nition für Masern erfüllen, die Erkrankung labordiagnostisch gesichert werden. Bei nur klinisch bestätigten Fällen ohne Labornachweis bleibt die Maserndiagnose unsicher. Ausbrüche Es wurden 71 Ausbrüche mit jeweils weniger als 5 Fällen (2009: 27) und 17 Ausbrüche mit jeweils mindestens 5 Fällen (2009: 12) aus insgesamt 12 Bundesländern übermittelt. Die meisten Ausbrüche kamen in Bayern (n = 24), Baden-Württemberg (n = 20) und in Nordrhein-Westfalen (n = 15) vor. Fünf Ausbrüche in Bayern und jeweils 3 in Baden- Württemberg und Nordrhein-Westfalen wiesen 5 oder mehr Fälle mit maximal 46 bzw. 33 und 41 übermittelten Fällen auf. Der größte Ausbruch ereignete sich Anfang des Jahres 2010 unter Schülern einer Waldorfschule aus Berlin und Brandenburg mit insgesamt 62 Fällen. Der Indexpatient war nicht geimpft und hatte die Masern höchstwahrscheinlich in Indien erworben. In München kam es zu einem Ausbruch unter bulgarischen Roma. Der Indexfall hatte die Infektion wahrscheinlich in Bulgarien erworben, wo es seit 2009 und insbesondere im Jahr 2010 zu einem massiven Anstieg von Fällen unter Roma mit insgesamt mehr als 24.000 Fällen und 24 Todesfällen gekommen war. Aus Frankreich, wo im Jahr 2010 über 5.000 Fälle registriert worden waren, wurden Masernfälle zum Beispiel nach Baden- Württemberg und Nordrhein-Westfalen importiert. Einige Fälle hatten sich bei einer internationalen Veranstaltung in Taizé, Frankreich, angesteckt. Datenqualität Die Angaben zu Impfungen sind oft nicht ausreichend. Bei 16 von 68 als nur klinisch diagnostiziert übermittelten Masernfällen fehlten Angaben zu Masern defi nierenden Symptomen. Fazit Regionale Ausbrüche führten auch im Jahr 2010 wieder zu einer Maserninzidenz (knapp unter 1,0 Erkr./100.000 Einw.), die das Ziel der WHO von < 0,1 Erkr./100.000 Einw. für die Maserneliminierung um ein Vielfaches übersteigt. Ursache ist
Seite 1 und 2:
Infektionsepidemiologisches Jahrbuc
Seite 3 und 4:
Infektionsepidemiologisches Jahrbuc
Seite 5 und 6:
Inhalt Vorwort ....................
Seite 7 und 8:
Autoren Cornelia Adlhoch Katharina
Seite 9 und 10:
1 Zusammenfassung An dieser Stelle
Seite 11 und 12:
Executive Summary This summary prov
Seite 13 und 14:
2 Grundlage der Daten Die Kenntnis
Seite 15 und 16:
Tab 2.1.1: Fortsetzung Meldepfl ich
Seite 17 und 18:
Für schwer verlaufende Erkrankunge
Seite 19 und 20:
ihre Verwaltung und Analyse auf all
Seite 21 und 22:
tisch bestätigt« und - soweit anw
Seite 23 und 24:
Hauptwohnsitzes des Patienten zugeo
Seite 25 und 26:
▶ Regelmäßige Betrachtung der e
Seite 27 und 28:
3 Qualität der Daten Die Qualität
Seite 29 und 30:
Übermittlung von Fällen von der L
Seite 31 und 32:
auf einen Tag (p25 = 0, p75 = 5); e
Seite 33 und 34:
4 Nutzung der Daten 4.1 Allgemeine
Seite 35 und 36:
weisen) nach geglätteten Postleitz
Seite 37 und 38:
Diese Regeln führen zu Ergebnissen
Seite 39 und 40:
Ausbrüche Allgemeine Aspekte melde
Seite 41 und 42:
Ausbrüche Allgemeine Aspekte melde
Seite 43 und 44:
Erreger verursacht. Je einmal wurde
Seite 45 und 46:
ensmittel (»Gemüse, Gemüseproduk
Seite 47 und 48:
halten und i. v.-Drogengebrauch bei
Seite 49 und 50:
schiede in der Inzidenz zwischen de
Seite 51 und 52:
Rückblick auf 10 Jahre Meldedaten
Seite 53 und 54:
Seite 55 und 56:
Seite 57 und 58:
58 Spezielle Krankheiten Adenovirus
Seite 59 und 60:
60 Spezielle Krankheiten Botulismus
Seite 61 und 62:
62 Spezielle Krankheiten Campylobac
Seite 63 und 64:
64 Spezielle Krankheiten Campylobac
Seite 65 und 66:
66 Spezielle Krankheiten Cholera RK
Seite 67 und 68:
68 Spezielle Krankheiten CJK (Creut
Seite 69 und 70:
70 Spezielle Krankheiten Denguefi e
Seite 71 und 72:
72 Spezielle Krankheiten Diphtherie
Seite 73 und 74:
74 Spezielle Krankheiten E.-coli-En
Seite 75 und 76:
76 Spezielle Krankheiten E.-coli-En
Seite 77 und 78:
78 Spezielle Krankheiten Echinokokk
Seite 79 und 80:
80 Spezielle Krankheiten EHEC-Erkra
Seite 81 und 82:
82 Spezielle Krankheiten EHEC-Erkra
Seite 83 und 84:
84 Spezielle Krankheiten Fleckfi eb
Seite 85 und 86:
86 Spezielle Krankheiten FSME (Frü
Seite 87 und 88:
88 Spezielle Krankheiten FSME (Frü
Seite 89 und 90:
90 Spezielle Krankheiten Giardiasis
Seite 91 und 92:
92 Spezielle Krankheiten Haemophilu
Seite 93 und 94:
Seite 95 und 96:
Seite 97 und 98:
98 Spezielle Krankheiten Hantavirus
Seite 99 und 100:
100 Spezielle Krankheiten Hepatitis
Seite 101 und 102:
102 Spezielle Krankheiten Hepatitis
Seite 103 und 104: 104 Spezielle Krankheiten Hepatitis
Seite 119 und 120: 120 Spezielle Krankheiten HIV-Infek
Seite 121 und 122: 122 Spezielle Krankheiten HIV-Infek
Seite 123 und 124: 124 Spezielle Krankheiten HUS (Häm
Seite 125 und 126: 126 Spezielle Krankheiten Infl uenz
Seite 133 und 134: 134 Spezielle Krankheiten Kryptospo
Seite 135 und 136: 136 Spezielle Krankheiten Läuserü
Seite 137 und 138: 138 Spezielle Krankheiten Legionell
Seite 139 und 140: 140 Spezielle Krankheiten Legionell
Seite 141 und 142: 142 Spezielle Krankheiten Leptospir
Seite 143 und 144: 144 Spezielle Krankheiten Listerios
Seite 145 und 146: 146 Spezielle Krankheiten Listerios
Seite 147 und 148: 148 Spezielle Krankheiten Malaria F
Seite 149 und 150: 150 Spezielle Krankheiten Malaria A
Seite 151 und 152: 152 Spezielle Krankheiten Masern Li
Seite 153: 154 Spezielle Krankheiten Masern Ab
Seite 157 und 158: 158 Spezielle Krankheiten Meningoko
Seite 163 und 164: 164 Spezielle Krankheiten Norovirus
Seite 169 und 170: 170 Spezielle Krankheiten Paratyphu
Seite 171 und 172: 172 Spezielle Krankheiten Pest Ausb
Seite 173 und 174: 174 Spezielle Krankheiten Q-Fieber
Seite 175 und 176: 176 Spezielle Krankheiten Rotavirus
Seite 181 und 182: 182 Spezielle Krankheiten Salmonell
Seite 187 und 188: 188 Spezielle Krankheiten Shigellos
Seite 189 und 190: 190 Spezielle Krankheiten Syphilis
Seite 195 und 196: 196 Spezielle Krankheiten Toxoplasm
Seite 197 und 198: 198 Spezielle Krankheiten Tuberkulo
Seite 199 und 200: 200 Spezielle Krankheiten Tuberkulo
Seite 201 und 202: 202 Spezielle Krankheiten Tularämi
Seite 203 und 204: 204 Spezielle Krankheiten Typhus ab
Seite 205 und 206:
206 Spezielle Krankheiten Virale H
Seite 207 und 208:
208 Spezielle Krankheiten Yersinios
Seite 209 und 210:
210 Spezielle Krankheiten Yersinios
Seite 211 und 212:
212 Spezielle Krankheiten Zusätzli
Seite 213 und 214:
Seite 215 und 216:
Seite 217 und 218:
Seite 219 und 220:
7 Stichwortverzeichnis A Adenovirus
Seite 221 und 222:
Notizen 223
Seite 223:
Das Robert Koch-Institut ist ein Bu
Alle anzeigen

Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?