Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

Fazit
Der Einfl uss der heterosexuellen Syphilis-Epidemie
in Ost- und Südosteuropa auf die Entwicklung
der Syphilis-Diagnosen in Deutschland geht –
übereinstimmend mit rückläufi gen Syphilis-Meldezahlen
in Ost- und Zentraleuropa – weiter zurück.
Bei Männern, die Sex mit Männern haben,
hat sich seit 2004 ein neues endemisches Niveau
etabliert. Bei bundesweit weitgehend stabilen Gesamtzahlen
von Neudiagnosen scheint die Ausbreitung
regional in zeitlich versetzten Zyklen abzulaufen.
Literaturhinweise
Spielmann N, Münstermann D, Hagedorn HJ et al.: Time
trends of syphilis and HSV-2 co-infection among men who
have sex with men in the German HIV-1 Seroconverter
Cohort from 1996 through 2007. Sex Transm Inf 2010;
86:331–336.
Ghanem KG, Erbelding EJ, Wiener Z, Rompalo A: Serological
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patients attending STD clinics. Sex Transm Inf
2007; 83:97–101.
Hamouda O, Marcus U: Syphilis auf dem Vormarsch – Neues
Meldeverfahren nach dem Infektionsschutzgesetz. Hautarzt
2005; 56:124–132.
Schöfer H, Brockmeyer NH, Hagedorn HJ et al.: Syphilis –
Leitlinie der DSTDG zur Diagnostik und Therapie. www.
uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/059-002.htm
RKI: Syphilis in Deutschland im Jahr 2009. Epid Bull 2010;
49:487–491.
RKI: Sechs Jahre STD-Sentinel-Surveillance in Deutschland –
Zahlen und Fakten. Epid Bull 2010; 3:20–27.
RKI: Syphilis-Ausbruch im Großraum Aachen. Epid Bull
2006; 21:161–165.
RKI: Sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) – Sentineldaten
des RKI von Januar 2003 bis Juni 2005. Epid Bull 2005;
43:396–399.
RKI: Ratgeber Infektionskrankheiten – Merkblätter für Ärzte:
Syphilis (Lues). Aktualisierte Fassung vom Dezember
2007. www.rki.de > Infektionsschutz > RKI-Ratgeber/
Merkblätter
6.47 Tollwut
Tollwut Spezielle Krankheiten
Kurzbeschreibung
Die Tollwut wird durch das Rabiesvirus Genus Lyssavirus
hervorgerufen, das typischerweise durch
den Speichel infi zierter Tiere übertragen wird. Die
Übertragung auf den Menschen erfolgt dabei
durch einen Biss oder durch Verunreinigung von
Wunden oder Hautabschürfungen. Tollwut kann
– auch noch nach der Übertragung – durch Impfung
verhindert werden, verläuft aber in der Regel
tödlich, sobald typische Krankheitszeichen (Lähmungen
oder Krämpfe, Lichtscheu und Abneigung
gegen Wasser) aufgetreten sind.
Situation in Deutschland
Im Jahr 2010 wurde dem RKI keine Erkrankung an
Tollwut übermittelt.
Im Jahr 2007 verstarb ein 55-jähriger Mann an
Tollwut, nachdem er von einem streunenden Hund
in Marokko gebissen worden war. Im Jahr 2005
wurden insgesamt 4 miteinander in Zusammenhang
stehende Erkrankungen an Tollwut übermittelt:
Betroff en waren eine 26-jährige Frau, die sich
in Indien aufgehalten hatte und nach deren Hirntod
Organe zur Transplantation entnommen worden
waren, da zu diesem Zeitpunkt noch kein Anhalt
für eine Tollwuterkrankung vorgelegen hatte
sowie 3 Organempfänger. Im Jahr 2004 erkrankte
und verstarb ein 51-jähriger Mann, der sich mit hoher
Wahrscheinlichkeit in Indien angesteckt hatte.
Literaturhinweise
RKI: Tollwut in Deutschland: Gelöstes Problem oder versteckte
Gefahr? Epid Bull 2011; 8:57–61.
RKI: Mitteilung der Ständigen Impfkommission (STIKO) am
Robert Koch-Institut: Neuerungen in den aktuellen Empfehlungen
der Ständigen Impfkommission (STIKO) am
RKI vom Juli 2010. Epid Bull 33:333.
RKI: Mitteilung der Ständigen Impfkommission (STIKO) am
Robert Koch-Institut: Änderung der Empfehlungen zur
Impfung gegen Tollwut. Epid Bull 2010; 31:313–314.
RKI: Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO)
am Robert Koch-Institut – Stand: Juli 2010. Epid Bull
2010; 30:279–298.
RKI: Zur diagnostischen Sicherung von Tollwuterkrankungen
beim Menschen. Epid Bull 2005; 13:114–115.
RKI: Ratgeber Infektionskrankheiten – Merkblätter für Ärzte:
Tollwut (Rabies, Lyssa). Aktualisierte Fassung vom Juni
2009. www.rki.de > Infektionsschutz > RKI-Ratgeber/
Merkblätter
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