Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

30 Qualität der Daten Zeitnähe
Abb. 3.3.1:
Melde- und Übermittlungsverzug der gemäß § 6 Abs. 1 und § 7 Abs. 1 IfSG namentlich meldepflichtigen Erkrankungen,
Deutschland, 2010 (Anzahl der ausgewerteten Fälle in Klammern)
Erkrankung – Diagnose (179.897)
Diagnose – Meldung (263.572)
Meldung – Eingabe GA (308.639)
Eingabe GA – Eingang RKI (326.816)
Eingang RKI – Freischaltung (5.765)
das untere und obere Quartil (p25, p75) sowie
das erste und neunte Dezil (p10, p90) berechnet
(s. Abb. 3.3.1).
Folgende in der Datenbank am RKI vorliegende
Zeitstempel wurden zur Berechnung der Intervalle
verwendet: das Erkrankungsdatum, definiert
als das mittlere Datum des angegebenen Zeitraums,
innerhalb dessen die Erkrankung begonnen
hat oder – wenn nur ein Datum vorlag – das
Datum des Erkrankungsbeginns. Als Diagnosedatum
wurde bei diff erierenden Angaben in der
Arzt- oder Labormeldung bzw. in der Meldung aus
einer Gemeinschaftseinrichtung das früheste Datum
gewählt. Als Meldedatum wurde das früheste
Datum des Eingangs einer Meldung beim Gesundheitsamt
definiert. Das Datum der Falleingabe im
Gesundheitsamt entspricht dem Eingabe-Zeitstempel
der ersten an das RKI übermittelten Version
des Falls bzw. bei bestimmten Übermittlungsprogrammen
dem Datum des Tages, an dem die
erste Übermittlung des Falls an das RKI erfolgte.
Als Eingangsdatum beim RKI wurde der Zeitstempel
der Übernahme eines Falls in die RKI-Datenbank
definiert. Das Freischaltungsdatum ist der
Tag, an dem ein Fall, der der Einzelfallkontrolle
durch einen Mitarbeiter des RKI unterliegt, zur
Veröff entlichung freigegeben wurde. Letzteres betriff
t nur eine kleine Minderheit der Fälle.
Verzug auf dem Melde- und Übermittlungsweg
Die erste Verzögerung betriff t die Zeitspanne vom
Beginn der Erkrankung (Erkrankungsdatum) bis
zur ärztlichen oder labordiagnostischen Diagnose
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
Intervall in Tagen
(Diagnosedatum). Sie hängt von Art, Schwere und
Verlauf der Erkrankung, vom Verhalten des Erkrankten
und von der Art der Diagnosestellung ab
und lässt sich demgemäß nur schwer beeinflussen.
Dieses Intervall (Erkrankungsdatum – Diagnosedatum)
konnte bei 55 % der für 2010 übermittelten
Fälle berechnet werden. Im Vergleich zu den Vorjahren
(nach damaligen Datenständen) nahm der
Median von 5 Tagen im Jahr 2004, als diese Intervalle
erstmals systematisch berechnet wurden, auf
3 Tage für das Jahr 2010 kontinuierlich ab. Bei den
mittleren 50 % der Fälle, also jenen zwischen der
25. und der 75. Perzentile (p25 bis p75), vergingen
zwischen Erkrankungsbeginn und Diagnosestellung
2 bis 6 Tage. In 1,0 % aller Fälle kamen negative
Werte vor, d. h. das Diagnosedatum lag vor
dem Erkrankungsdatum.
Der Verzug auf dem Meldeweg, definiert als
Verzug zwischen Diagnosedatum und Meldedatum,
sollte gemäß § 9 Abs. 3 IfSG 24 Stunden nicht
überschreiten. Bei ca. 81 % der im Jahr 2010 übermittelten
Fälle konnte diese Zeitspanne bestimmt
werden. Der Median lag wie in den 6 Vorjahren
(nach damaligen Datenständen) bei einem Tag, die
Quartile zwischen 0 und 3 Tagen. Die gesetzliche
Frist wurde bei 62,5 % dieser Fälle eingehalten. In
2,0 % aller Fälle lagen negative Werte vor, d. h. das
Meldedatum lag vor dem Diagnosedatum.
Weitere Verzögerungen können durch die Bearbeitung
im Gesundheitsamt zwischen Eingang
der Meldung und Eingabe in die dortige Übermittlungssoftware
verursacht werden. Bei 94 % der für
2010 übermittelten Fälle konnte das Intervall zwischen
Meldedatum und Falleingabedatum bestimmt
werden. Im Median belief sich der Verzug