Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

▶ Regelmäßige Betrachtung der epidemiologischen
Daten nach Krankheit, Ort und Zeit sowie
seltener Ereignisse, wie Tod oder Hinweise
auf Impfversagen
▶ Regelmäßige Besprechungen mit Vertretern
der Landesstellen und der Obersten Landesgesundheitsbehörden
▶ Einzelfallüberprüfung seltener Fälle im Rahmen
der Verbesserung der Ergebnisqualität (s. u.)
▶ Auswertung der Anfragen, die im Rahmen der
IfSG-Hotline bzw. des dazugehörigen E-Mail-
Dienstes an das RKI gerichtet werden
Auf Grundlage dieser Erkenntnisse werden die Datenstrukturen
verbessert und die Hilfefunktionen
innerhalb der vom RKI hergestellten Übermittlungssoftware
SurvNet@RKI ausgebaut. Darüber
hinaus werden Prüfalgorithmen in die Datenbank
integriert, die gewisse Plausibilitätskontrollen automatisch
durchführen, so dass Gesundheitsämter,
die SurvNet@RKI verwenden, bereits bei der Dateneingabe
auf solche Fehler hingewiesen werden.
Zu den so identifizierten Quellen für Datenfehler
werden dann den Gesundheitsämtern – aber
auch den Meldepflichtigen – Informationen, Erläuterungen
und Hilfsmittel zur Verfügung gestellt,
um derartige Fehler zu vermeiden. Beispiele für
entsprechende Angebote des RKI an die Gesundheitsämter
sind:
▶ Informationsbriefe, in denen Hinweise zur Verarbeitung
der Meldedaten gegeben werden. Diese
werden zum einen über die Landesgesundheitsbehörden
verschickt und zum anderen im
internen UMINFO-Netz zur Verfügung gestellt
▶ Infodienst zum Meldewesen über Telefon
(»IfSG-Hotline«, Tel. 030-18754 4636) und E-
Mail (ifsg@rki.de)
▶ Erläuterungen im Rahmen der Einzelfallkontrolle,
die auch einen Lerneff ekt bezüglich der
Bearbeitung häufiger Krankheiten haben
▶ Erhebungsbögen, die es den Mitarbeitern der
Gesundheitsämter erleichtern, vor Ort direkt
die Informationen zu ermitteln, die dann in die
Datenbank eingegeben werden müssen
▶ Teilnahme von RKI-Mitarbeitern an Dienstbesprechungen
und Schulungen, die meist von den
Landesgesundheitsbehörden veranstaltet werden
▶ Erläuternde Beiträge im Epidemiologischen
Bulletin
Qualitätsmanagement Grundlage der Daten
▶ Antworten auf häufig gestellte Fragen im Epidemiologischen
Bulletin und im Internet
▶ Ausführliche Informationen im Internet
Das RKI unterstützt und betreut die meldepflichtigen
Ärzte und Laboratorien bezüglich ihrer
Melde pflicht unter anderem durch folgende Angebote:
▶ Infodienst zum Meldewesen über Telefon und
E-Mail (»IfSG-Hotline«)
▶ Vorlagen für Meldebögen
▶ Kostenfreie Software zur Identifizierung der
Anschrift des zuständigen Gesundheitsamts
Verbesserung der Ergebnisqualität
Bei den meisten meldepflichtigen Krankheiten
wird nicht nur die Prozessqualität, sondern zusätzlich
auch die Ergebnisqualität durch eine Einzelfallkontrolle
direkt überprüft (s. Tab. 2.1.1 und
Abb. 2.6.1). Es handelt sich hierbei um seltene
Krankheiten, die gemeinsam etwa 1 bis 2 % der gesamten
Fallzahlen ausmachen. Zum einen haben
einzelne Gesundheitsämter aufgrund des seltenen
Auftretens dieser Krankheiten kaum die Möglichkeit,
Routine in der Bearbeitung dieser Meldungen
zu entwickeln. Zum anderen sind es oft die seltenen
Krankheiten, die eine besondere Aufmerksamkeit
der Fach- und Allgemeinöff entlichkeit genießen,
so dass bereits der Einzelfall besonderen
Qualitätsansprüchen genügen muss.
Aus diesen Gründen wird am RKI jede Meldung,
die eine seltene Erkrankung betriff t, durch
wissenschaftliche Mitarbeiter überprüft und erst
dann zur Veröff entlichung freigegeben, wenn die
übermittelten Informationen zueinander plausibel
und mit der Falldefinition vereinbar sind. Ist dies
nicht der Fall, wendet sich das RKI in der Regel an
die zuständige Landesstelle des jeweiligen Bundeslandes
und weist auf die inhaltlichen Widersprüche
im übermittelten Datensatz hin.
Im RKI selbst werden keine Änderungen an
Datensätzen vorgenommen, die von den Gesundheitsämtern
über die Landesstellen übermittelt
wurden. Korrekturen erfolgen auf der Ebene der
Gesundheitsämter, bevor sie auf der Landesebene
oder am RKI wirksam werden. Dieses Verfahren
stellt sicher, dass der Datenstand zu einem Fall auf
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