Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

100 Spezielle Krankheiten Hepatitis A
Nachgewiesene Erreger
Für alle Erkrankungen lagen Angaben zur Virusspezies
(einschließlich »undiff erenziert«) vor. Bei
1.873 Erkrankungen (93 %) wurde das Puumala-
Virus und bei 8 Erkrankungen (0,4 %) das Dobrava-Virus
genannt. Die 8 Dobrava-Infektionen
wurden aus den nördlichen und östlichen Bundesländern
Schleswig-Holstein (3), Mecklenburg-Vorpommern
(2), Niedersachsen (2) und Brandenburg
(1) übermittelt. Für 134 Erkrankungen konnte die
Hantavirus-Spezies nicht angegeben werden. Davon
sind 15 aus den o.g. Bundesländern. Es ist zu
vermuten, dass sich insbesondere unter diesen
noch weitere Dobrava-Infektionen befi nden.
Ausbrüche
Es wurden 5 Ausbrüche mit insgesamt 12 Fällen
übermittelt. Bei allen im Rahmen der Ausbrüche
aufgetretenen Erkrankungen konnten zeitlich und
örtlich übereinstimmende Expositionen (z. B. Kontakt
zu Mäusen beim Aufenthalt in einer Hütte)
ermittelt werden.
Datenqualität
Bei den Angaben zur Virusspezies ist zu berücksichtigen,
dass eine starke Kreuzreaktivität zwischen
den einzelnen Spezies besteht und eine
sichere Typisierung nicht in allen Fällen vorgenommen
werden konnte.
Fazit
Nach hohen Fallzahlen in den Jahren 2005 und
2007 kam es im vergangenen Jahr erneut zum epidemieartigen
Auftreten von Hantavirus-Infektionen
in verschiedenen Gebieten Deutschlands. Zur
frühzeitigen Prognose von Jahren und Gebieten
mit hohem Infektionsrisiko wäre eine systematische
Beobachtung der Populationsgröße der entsprechenden
Reservoirtiere wünschenswert.
Literaturhinweise
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outcome following Puumala virus infection: a retrospective
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RKI: Ratgeber Infektionskrankheiten – Merkblätter für Ärzte:
Erkrankungen durch Hantaviren. www rki de > Infektionsschutz
> RKI-Ratgeber/Merkblätter
RKI: Informationen zur Vermeidung von Hantavirus-Infektionen.
www.rki.de > Infektionskrankheiten A–Z.
6.17 Hepatitis A
Kurzbeschreibung
Das Hepatitis-A-Virus verursacht eine akute Leberentzündung
mit den klinischen Zeichen einer
Gelbsucht. Das Virus wird mit dem Stuhl ausgeschieden
und durch direkten Kontakt, verunreinigte
Nahrungsmittel oder verunreinigtes Trinkwasser
übertragen. In Ländern mit niedrigem
Hygienestandard ist die Durchseuchung schon im
Kindesalter sehr hoch. In Europa und Nordamerika
kam es in den letzten Jahrzehnten zu einem
kontinuierlichen Rückgang der Erkrankungshäufi
gkeit, so dass hier immer weniger Jugendliche
und Erwachsene eine Immunität besitzen. Eine
Schutzimpfung steht zur Verfügung.
Falldefi nition
Die nachfolgende Auswertung bezieht sich auf Erkrankungen,
die die Referenzdefi nition erfüllen
(s. Tab. 6.17.1).
Zeitlicher Verlauf
Im Jahr 2010 wurden 788 Hepatitis-A-Erkrankungen
übermittelt, 15 % weniger als im Vorjahr. Die
bundesweite Inzidenz lag bei 1,0 Erkrankungen
pro 100.000 Einwohner (2009: 1,1). Im Rückblick