Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

Zusätzliche Krankheiten von aktueller Bedeutung Spezielle Krankheiten
Abb. 6.55.3:
Übermittelte Clostridium-diffi cile-Infektionen mit schwerem Verlauf pro 100.000 Einwohner nach Alter und Geschlecht,
Deutschland, 2010 (n = 504)
4
3
2
1
0
Erkrankungen/100.000 Einwohner
0–14
15–19
20–24
männlich weiblich
25–29
30–39
Altersgruppe
Stratifi ziert man nach Bundesländern, so fanden
sich deutliche Unterschiede in der Anzahl der
Ribotyp-027-Übermittlungen. So wurden aus Niedersachsen
29 und aus Thüringen 15, aus mehreren
anderen Bundesländern aber nur vereinzelte
oder keine Ribotyp-027-Nachweise übermittelt. Im
Vergleich zum Vorjahr gingen aus dem Saarland
deutlich weniger, aus Niedersachsen und Thüringen
mehr Ribotyp 027-Nachweise ein.
Da keine Daten zur Anzahl der insgesamt
durchgeführten Genotypisierungen vorliegen und
der Nachweis eines Ribotyp-027-Isolats ein Meldekriterium
darstellt, ist eine Interpretation der übermittelten
Ribotypen problematisch.
Datenqualität
Im Jahr 2010 wurden dem RKI 4.997 Fälle von
CDI übermittelt, bei denen keine bzw. keine ausreichenden
Angaben zur Einordnung in die Meldekriterien
vorlagen (s. Tab. 6.55.1).
Ein Großteil dieser Fälle (n = 4.717) stammt
aus dem Bundesland Sachsen. Dort sind gemäß
Landesverordnung alle laborbestätigten, also auch
leichte Fälle von CDI meldepfl ichtig. Eine Einord-
40–49
50–59
60–69
>69
nung der sächsischen Fälle hinsichtlich der Meldekriterien
ist somit problematisch.
Aber auch aus den anderen Bundesländern
wurden in unterschiedlichem Ausmaß Fälle ohne
Angaben zu den Meldekriterien übermittelt. Diese
Fälle blieben in den Auswertungen unberücksichtigt.
Unterschiede in der Inzidenz können somit
z. T. auch durch eine unterschiedliche Dokumentation
der schweren Fälle in den einzelnen Bundesländern
erklärt werden. Außerdem führt dies
wahrscheinlich zu einer Untererfassung von Fällen
aufgrund fehlender Angaben.
Der nach wie vor hohe Anteil der Todesfälle
könnte darauf hinweisen, dass von einer Untererfassung
der schwer verlaufenden Fälle ohne Todesfolge
ausgegangen werden muss. Auch insgesamt
wird die Zahl der CDI mit schwerem Verlauf sehr
wahrscheinlich deutlich unterschätzt. Die CDI-
Surveillance stützt sich im Gegensatz zu den meisten
anderen gemäß § 6 IfSG meldepfl ichtigen
Infektionskrankheiten, für die zusätzlich eine
Labormeldepfl icht besteht, allein auf die Arztmeldepfl
icht. Hinzu kommt, dass die klinische Bewertung
des Krankheitsbildes bei den vielfach
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