Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

RKI: Invasive Haemophilus-infl uenzae-Infektionen in Deutschland.
Epid Bull 2011; 14:105–108.
RKI: Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO)
am Robert Koch-Institut – Stand: Juli 2010. Epid Bull
2010; 30:279–298.
RKI: Gleichzeitiger Nachweis von H. infl uenzae und Enteroviren
bei einem Kleinkind mit Meningitis. Epid Bull 2009;
10:87–88.
6.16 Hantavirus-Erkrankung
Kurzbeschreibung
Hantaviren sind behüllte RNA-Viren, die zur Familie
der Bunyaviren gehören. Die Viren lassen
sich aufgrund von Nukleokapsidproteinen serologisch
2 Gruppen zuordnen, der Hantaan-Gruppe
und der Puumala-Gruppe. Innerhalb der Gruppen
lassen sich Spezies abgrenzen: Zur Hantaan-
Gruppe gehören unter anderem das Hantaan-
Virus und das Dobrava-Virus und zur Puumala-
Gruppe unter anderem das Puumala-Virus. Die
Viren werden von infi zierten Nagetieren über
Speichel, Urin und Kot ausgeschieden. In Deutschland
sind dies v. a. für Puumala-Infektionen die
Rötelmaus und für Dobrava-Infektionen die
Brand- und die Gelbhalsmaus. Die Übertragung
auf den Menschen erfolgt durch die Inhalation virushaltiger
Aerosole, durch den Kontakt der verletzten
Haut mit kontaminiertem Staub oder
durch Bisse. Die Infektion führt in Abhängigkeit
vom Serotyp zu verschieden schweren Krankheitsbildern
bis hin zu lebensbedrohenden fi eberhaften
Tab. 6.16.1:
Übermittelte Hantavirus-Fälle nach Kategorie der Falldefi nition, Deutschland, 2009 und 2010
Hantavirus-Erkrankung Spezielle Krankheiten
Verläufen mit massiver Blutungsneigung. Typisch
ist die Nierenbeteiligung.
Falldefi nition
Die nachfolgende Auswertung bezieht sich auf die
Erkrankungen, die die Referenzdefi nition erfüllen
(s. Tab. 6.16.1).
Zeitlicher Verlauf
In den letzten 10 Jahren variierte die jährliche Zahl
der bundesweit übermittelten Hantavirus-Erkrankungen
sehr stark: Während in den Jahren 2001
bis 2004, 2006, 2008 und 2009 im Mittel 185
Fälle übermittelt wurden, waren die Jahre 2005,
2007 und 2010 von einer starken Zunahme der
Fallzahlen in bestimmten Gebieten Deutschlands
geprägt (s. Abb. 6.16.1). Im Jahr 2010 wurde mit
2.016 laborbestätigten Erkrankungen (entspricht
2,5 Erkrankungen pro 100.000 Einwohner) die seit
Einführung des IfSG höchste Fallzahl erfasst.
Wie in den Vorjahren wurde die Mehrzahl der
Fälle (n = 1.632; 81 %) zwischen April und September
übermittelt. Der Erkrankungsgipfel lag im
Frühsommer.
Die Nagetierpopulationen, die das Reservoir
für Hantaviren bilden, sind in ihrer Dichte erheblichen
jährlichen Schwankungen unterworfen. Im
Jahr 2010 kam es, wie in den Jahren 2005 und
2007, zu einer Massenvermehrung (Gradation)
von Wühlmausarten, zu denen auch die Rötelmaus
als Überträger der für Deutschland relevanten
Hantavirus-Spezies Puumala gehört. Diese Zunahme
der Populationsdichte tritt in mehrjährigen
Zyklen auf und wird u.a. durch klimatische Fakto-
Kategorie 2009 2010
Anzahl Anteil Anzahl Anteil
klinisch-epidemiologisch (B) 0 0 % 0 0 %
klinisch-labordiagnostisch (C) 181 98 % 2.016 99 %
labordiagnostisch bei nicht erfülltem klinischen Bild (D) 2 1 % 7 0 %
labordiagnostisch bei unbekanntem klinischen Bild (E) 1 1 % 17 1 %
alle 184 100 % 2.040 100 %
Referenzdefi nition (B+C) 181 98 % 2.016 99 %
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