Programevaluering - CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling

ug af telemedicin. Dette med henblik på brugerinddragelse i behandlingen og opnåelse af”patient empowerment”. Målet var at patienterne skulle lære mere om egen sygdom oglære, at reagere hensigtsmæssigt ved forværring i egen tilstand. Dette primært medhenblik på at undgå hyppige indlæggelser som tenderer mod at forringe patientens fysisketilstand yderligere. Det er velkendt, at der er høj mortalitet ved indlæggelser for KOLforværring, både under indlæggelsen og i månederne efter. Som led i indførelse aftelemedicinsk service blev også målene om at indtænke den teknologiske udvikling ogbrugerinddragelse opfyldt.Før vi startede vores eget telemedicinske projekt besøgte vi Ålborg Sygehus, som pådaværende tidspunkt var i gang med et projekt omkring telemedicin til KOL patienter. Debenyttede samme teknologiske løsning som vi senere valgte: En enkel asynkron (ikke videobaseret) løsning uden behov for IT kompetencer for brugeren. Systemet sender data viaGSM nettet og behøver på den måde ikke internet opkobling. Derudover fungerer det som”plug and play” så patienterne i en evt. drift situation ville kunne udskrives medudstyret, og selv sætte det op hjemme.Til forskel fra Telekat projektet i Ålborg som var meget innovativt, valgte vi af hensyn til atkunne fremlægge dokumentation for effekt på indlæggelses frekvens, at tilrettelægge etmere ”stramt” koncept. Af den grund har vi ikke valgt at lade patientens egen læge ellerhjemmeplejen ”kikke med” på data, omend denne mulighed eksisterer med løsningen.Vi synes brugen af telemedicin ligger fint i tråd med forløbsprogrammet for KOL patienter,hvor der også er fokus på brugerinddragelse, dygtiggørelse af patienterne omkring egensygdom, og selvbehandlingsstrategier.Indsatsen med telemedicinsk service til en stor kronikergruppe, ligger tæt opaf formuleringer/planer i udgivelser fra sundhedsstyrelsen gennem de senereår. Her har været:• Fokus på videns/erfaringsdeling• Fokus på sammenhæng i indsats på tværs af sektorer• Fokus på forebyggelse af indlæggelse og genindlæggelse• Primær indsats overfor patienter med kronisk sygdom• Fokus på ”patient empowerment” og patientinddragelse via patientuddannelse og øgetegenomsorg/egenbehandlingFormål2. Angiv projektets formål/målsætning og målgruppeDet skønnes, at der i dag er op imod 430.000 danskere, som lider af KOL. KOL er en kroniskbetændelses/inflammationstilstand i luftvejene, som også medfører forskellige grader afsystemisk sygdom. Af de 430.000 patienter, vurderes 270.000 at have klinisk betydendeKOL. Patienter med svær og meget svær sygdom (grad 3 & 4) udgør 40.000. Disse 40.000patienter svarer til en prævalens i befolkningen på 1,4 %.Sygdommen kan medføre hyppige indlæggelser, for den gruppe af patienter som har sværeller meget svær sygdom (grad 3 & 4). Den hyppigste indlæggelsesårsag er akut forværringi tilstanden (eksacerbation), med eller uden infektion. Prognosen for disse akut indlagtepatienter er yderst alvorlig, og opgørelser fra danske sygehuse påviser høj dødelighed oggenindlæggelsesfrekvens. Således genindlægges 14 % af patienterne indenfor den førstemåned efter udskrivelse. Der er påvist en mortalitet på 9 % under indlæggelsen, samt enSide 317