Programevaluering - CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling

præsenteres under et.Formål:• At udvikle hensigtsmæssige arbejdsgange ved implementeringen afforløbsprogrammet.• At udvikle rationelle arbejdsgange til sikring af sammenhængende patientforløb påtværs af sektorerne, hospital, praktiserende læger og kommuner.Projektet har opnået stor vidensdeling som det væsentligste i forhold til praksis ogkommunerne.Der er i dele af projektet udviklet specifikke hensigtsmæssige og rationelle arbejdsgange iforhold til sammenhængende patientforløb. Sammenhængen er blevet styrket ved denmere synlige kontakt ved projektsygeplejerskefunktionen og let adgang til kontakt i flerepatientforløb på tværs af sektorer. Der er flere resultater i tilbagemeldingerne frakommune og lægepraksis.I det følgende ses et skema over antal evalueringer til både praksis og kommune. Det erlangt fra alle, der har svaret, som det ses af skemaet.Beskrivelse af evalueringer fra praksis:Ud af 43 evalueringsskemaer til praksis har 25 praksis afleveret skemaet. Dette svarer tilen tilbagemelding på ca. 60 procent.Ud af de 25 praksis har 7 praksis anvendt projektsygeplejersken flere gange og debeskriver i evalueringen, at de ønsker et permanent samarbejde omkring denkoordinerende diabetessygeplejerskefunktion. Der er under besøgene arbejdet medforskellige cases fra deres praksis, og flere svar understreger et behov for en slags ” backup” system, når de skal overtage flere og flere patienter med type 2 diabetes i fremtiden.Yderligere påpeger disse praksis et behov for en koordinerende sygeplejerskefunktion tilimplementering af løbende udvikling i specialet. Alle 7 praksis har oplevet en mere enmere kompetent behandling af deres patienter efter kontakt til den koordinerendesygeplejerske. Specielt har flere praksis benyttet mailsystemet og været glade for denhurtige tilbagemelding.I alt har 10 praksis ud af 25 svaret ja til, at der er behov for et lignende tiltag i fremtiden. 5praksis har svaret, at de måske har behov i fremtiden for et lignende tiltag og 4 praksis harsvaret nej. Derudover er der 6 praksis, som ikke har anvendt projektsygeplejersken ogdisse praksis har ikke besvaret spørgsmålet om fremtidige behov.I spørgsmålet omkring anvendelse af projektsygeplejerskefunktionen somressourceperson har 18. praksis tilkendegivet, at de ikke har anvendtprojektsygeplejersken, hvilket kan undre, da nogle af disse har haft besøg flere gange.I evalueringerne fra Viborg kommune har alle svaret ja til, at de føler sig mere tryg iforhold til pleje og behandling af borgere med diabetes efter undervisningen. 14 ud af 18fag personer har beskrevet, at de har ændret adfærd/rutiner i forhold tildiabetesbehandling efter endt undervisning.17. ud af 18 har tilkendegivet et stort behov for en diabetessygeplejerske i kommunen. Debeskriver, at der er behov for videns deling på alle niveauer samt, at det er betryggende, atman kan kontakte en specialist ved problemer. Flere udtrykker, at der er behov forspeciale viden inden for diabetes området, ligesom der er ansat en sår sygeplejerske oginkontinens sygeplejerske i kommunen.I evalueringerne fra Skive kommune har 6 fag personer ud af 8 svaret ja til, at de nu følerSide 57