Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

El problema ecológico está profundamente
vinculado con la cultura. La relación del hombre
con su entorno depende, en gran medida, de la
relación de los hombres entre sí. La ecología es,
pues, un problema político y cultural. En este
sentido, el profesional de la salud, si en realidad
está comprometido con la época histórica que está
viviendo, está obligado desde el punto de vista
moral a asumir su responsabilidad de educador
para promover el cuidado del ecosistema.
Ética de la investigación
con seres humanos
La ética en la investigación experimental y
estudios epidemiológicos en los que están
involucrados seres humanos está regulada por
normas internacionales –Código de Nuremberg,
Declaración de Helsinki I y II, Principios de
Ética Médica de Naciones Unidas, Normas
Éticas del CIOMS sobre evaluación estudios
epidemiológicos, Declaración Universal del
Genoma Humano y los Derechos Humanos y
otros– y también nacionales –Principios de Ética
Médica, Normas éticas de buenas prácticas en la
experimentación con humanos, etc.
Estas normas éticas deben ser tomadas en
cuenta desde el diseño del protocolo de investigación,
y asegurar su estricto cumplimiento a lo
largo del proceso de estudio, que termina con la
publicación de sus resultados.
Análisis de la situación de salud
en la comunidad
Cuando se habla del análisis de la situación
de salud de una comunidad, a la que pertenecen
personas y familias con características propias
bien definidas, necesidades materiales y espirituales
diversas y percepciones distintas acerca
del valor salud, no puede pensarse en realizar una
investigación científica para obtener la información
necesaria acerca del estado de salud de
esa población sin la participación en todo el
proceso de investigación de las personas direc-
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tamente involucradas. Para ello hay que tener en
cuenta que el verdadero proceso de participación
social se inicia desde la etapa de identificación
de los problemas de salud.
Ética de la gerencia en salud
No es posible hablar de la ética de la atención
primaria y del análisis de la situación de salud
sin referirse a las habilidades éticas que debe
desarrollar un gerente de excelencia o un
profesional cualquiera de ese nivel de atención,
entre cuyas funciones esté gerenciar la etapa final
del análisis de la situación de salud. Entre estas
destacamos las seis siguientes:
1. Respetar los derechos de la persona como
sujeto social.
2. Proteger a los pacientes.
3. Aplicar la equidad en la distribución de los
recursos.
4. Exigir la medición de la satisfacción de la
población.
5. Exigir calidad en la atención profesional.
6. Prevenir conflictos y dilemas éticos.
Consideraciones finales
La emergencia del SIDA ha hecho que se
acometa con énfasis particular y visión
epidemiológica más abarcadora el control de todas
las enfermedades de transmisión sexual. Para ello,
se requieren juicios y responsabilidades compartidas
entre colegas, con los propios pacientes, con
las direcciones institucionales y con otros sectores
de la sociedad y esto ha provocado el incremento
de situaciones y conflictos que requieren atención
ética calificada.
Unido a lo anterior están los efectos de los
nuevos descubrimientos científicos y la aplicación
de alta tecnología, de lo cual no pueden
evadirse los especialistas de Medicina Familiar
ni los salubristas. La planificación familiar, la