Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

El componente de participación de la investigación
en sistemas de salud es una de sus principales
características. Para asegurar que la
investigación sea pertinente y apropiada, todos
los interesados de manera directa en un problema
particular de salud o en uno de atención de salud
deben intervenir en los proyectos de investigación
conducentes a resolver dicho problema; entre ellos
estarían comprendidos los responsables de las
políticas, los administradores de los servicios de
salud, los proveedores de la atención de salud y
la propia comunidad.
La función que los diversos tipos de personal
desempeñen en el proyecto de investigación
dependerá del grado de complejidad del estudio,
así como de los elementos en los que se concentre.
Algunos proyectos son complejos y pueden exigir
conocimientos y experiencia de muchas disciplinas,
en cambio, otros proyectos pueden
enfocarse en problemas más sencillos.
Directrices para la investigación
sobre sistemas de salud
Teniendo en cuenta que la investigación de
sistemas de salud se realiza, primariamente, con
el fin de proporcionar información que apoye la
adopción de decisiones válidas para mejorar el
funcionamiento del sistema de salud, resumimos
algunas directrices esenciales para su éxito:
- Debe concentrarse en problemas prioritarios de
atención de salud.
- Debe orientarse a la acción, es decir, a la
formulación de soluciones.
- Requiere un enfoque integrado multidisciplinario,
o sea, son necesarios los procedimientos
de investigación de muchas disciplinas, puesto
que la salud está inmersa en el contexto más
amplio del desarrollo socioeconómico.
- Precisa la participación de todos, elemento
intrínseco de la investigación, y están interesadas
todas las partes, desde los responsables de
la política hasta los miembros de la comunidad,
en todas las etapas del proyecto.
- Deben programarse los estudios de forma que
se disponga de los resultados cuando se
necesiten para adoptar decisiones clave. De lo
contrario, la investigación pierde su sentido, o
sea, la investigación debe ser oportuna.
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- Debe basarse en diseños de investigación
relativamente sencillos y a corto plazo, con
probabilidad de producir resultados prácticos
con relativa rapidez. Es difícil diseñar procedimientos
de investigación sencillos y efectivos,
pero es mucho más común que estos produzcan
resultados útiles cuando sean necesarios.
- Es importante aplicar el principio de buena
relación de costo-eficiencia, en la selección de
proyectos de investigación. La investigación en
gestión de programas y en operaciones debe
concentrarse, en gran medida, en estudios de
poco costo que pueda realizar el personal de
gestión y de servicio en el curso de sus actividades
diarias; sin embargo, también serán
necesarios estudios más amplios que requieran
financiación externa.
- Debe efectuarse la presentación de los
resultados en formatos que sean útiles para los
administradores, los dirigentes y la comunidad.
En cada informe se incluirá:
. Presentación clara de los resultados, con un
resumen de las conclusiones importantes,
adaptadas al interés de la parte que constituye
la meta del informe.
. Análisis honesto de los problemas prácticos
o metodológicos que podrían estar afectados
por las conclusiones.
. Otros procedimientos de acción que podrían
dimanar de los resultados y las ventajas e
inconvenientes de cada uno.
- No debería evaluarse la investigación en
función del número de notas publicadas, sino
más bien sobre la base de su posibilidad de
influir en la política, en la eficiencia de los
servicios y de permitir mejorar la salud.
Por consiguiente, los proyectos de investigaciones
de sistemas de salud no deberían limitarse
a buscar respuestas a las preguntas planteadas,
sino a dar una evaluación de las decisiones adoptadas,
sobre la base de los resultados del estudio.
Propuesta de investigación
en sistemas de salud. Etapas
El proceso de estas investigaciones es complejo
y rebasa los objetivos propuestos. Solo mencionaremos
las ocho etapas que se consideran en la