Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

Apliquemos esta formulación al ejemplo anterior.
Entonces:
0, 95 – 0, 05 · 100
FER = =
0, 95
FER = 94,73 = 95 %
Este 95 % representa el porcentaje atribuible
al hábito de fumar dentro del conjunto de factores
causales.
Tipos de tasas
0, 90
0, 95
· 100
Existe variedad de tasas, así pueden ser:
- Brutas. Cuando se refieren al total de
población y no se diferencian por edad y sexo.
No permiten hacer comparaciones entre
poblaciones.
- Ajustadas o estandarizadas. Permiten
comparar poblaciones de diferentes estructuras.
Existen ajustes directos o indirectos.
- Específicas. Son útiles para distinguir el
impacto del problema objeto de investigación
en determinado grupo de población según su
edad, sexo o según el asunto específico que
se estudia.
- De incidencias y prevalencia. Permite definir,
en dependencia de la frecuencia con que
ocurre, el curso del evento y en qué momento
es más manifiesto el daño. La incidencia se
refiere al número de casos nuevos diagnosticados
con el daño en un período y la prevalencia
es el total de casos con el daño, independientemente
de que lleven mucho tiempo y
se hayan diagnosticado en otro período.
Presentación de la información. Análisis
Para el análisis de los daños y riesgos que
se producen resulta de utilidad emplear
números relativos; por lo general se utilizan
fracciones que expresan en el numerador la
población portadora del evento estudiado y en
el denominador la población total expuesta a
ese evento, es decir, a la que le puede ocurrir
el evento.
Otro tipo de indicador es la razón. En este
caso los eventos que se incluyen en el
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numerador no entran en el denominador.
Cuando se trata de una relación entre muertes
maternas y nacidos vivos se está en presencia
de una razón y no de una proporción.
Para estructurar tasas se utilizan proporciones
y razones, pero además se definen el tiempo
–1 año, 2 años, etc.–, el lugar, la población y la
constante que se utiliza, o sea, si es por 100;
1 000; 10 000 o por 100 000 habitantes.
Método de enfoque de oportunidades
de vida
A principios de siglo XX Weber elaboró el
concepto de oportunidades de vida. Según él, las
oportunidades o probabilidades que tienen las
personas de satisfacer necesidades y deseos no
se diferencian en formas aleatorias ni se deben a
factores ecológicos o biogenéticos, sino que tienen
su base en la estructura social, en los procesos de
producción y distribución de bienes. Se señala
también que estas oportunidades dependen de las
normas y valores sociales y de las regulaciones
legales que aplica el poder estatal.
El método del riesgo permite identificar
necesidades de acciones de salud; el análisis de
las oportunidades de vida permite analizar de
manera integral las condiciones de vida
socioeconómicas que tienen los individuos y, por
lo tanto, determinan las necesidades de salud.
Por lo general, el enfoque de riesgo estratifica
los grupos según una condición de riesgo X, que
caracteriza determinado grupo, pero no lo
relaciona con los procesos sociales en que se
desenvuelven totalmente; por lo que en cierto
sentido no se identifica la esencia de la
problemática, sino más bien el fenómeno que lo
tipifica. Un ejemplo concreto será un programa
contra del hábito de fumar dirigido a fumadores
sin considerar a qué clase social pertenecen.
Determinantes y factores de riesgo
El médico general integral tiene la
responsabilidad de atender a su población sana y
enferma, así como los factores ambientales que
influyen sobre esta. Por lo tanto, debe conocer el
modo de vida de su comunidad mediante la
identificación de los elementos que lo condicionan,
establecer el grado de responsabilidad