Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...
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técnicas y métodos para medir y evaluar, sin<br />
apren<strong>de</strong>r y divulgar la filosofía <strong>de</strong> la calidad, sus<br />
conceptos fundamentales, también, al esforzar el<br />
posible escepticismo ante los cambios por tomar<br />
<strong>de</strong> inmediato un problema, posiblemente el más<br />
difícil, con lo cual pasa el tiempo y no se notan<br />
reales mejorías.<br />
Lo apuntado en la explicación <strong>de</strong>l ciclo <strong>de</strong><br />
evaluación y mejoría <strong>de</strong> la calidad y el esquema<br />
para una estrategia, contribuye a prepararse mejor<br />
para enfrentar las dificulta<strong>de</strong>s que todo cambio<br />
enfrenta y evitar fracasos, por la falta <strong>de</strong> preparación<br />
o la impaciencia y así po<strong>de</strong>r hacer realidad<br />
en la práctica que «la calidad es el respeto al<br />
pueblo».<br />
Administración <strong>de</strong> programas<br />
<strong>de</strong> salud<br />
Programas <strong>de</strong> salud<br />
Se <strong>de</strong>fine como el conjunto <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s<br />
planificadas y sistemáticas que se ejecutan en<br />
forma permanente para lograr un objetivo<br />
concreto establecido.<br />
Preten<strong>de</strong>n la búsqueda <strong>de</strong> soluciones a los<br />
problemas <strong>de</strong> salud i<strong>de</strong>ntificados cuando se analiza<br />
la situación <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> un país. Constituyen<br />
la forma <strong>de</strong> intervención para controlarlos o<br />
eliminarlos. La investigación sobre estos permite<br />
conocer su alcance espacial, temporal y poblacional.<br />
En todo programa <strong>de</strong> salud se estiman los<br />
elementos gerenciales y técnicos específicos para<br />
tratar la solución <strong>de</strong> los problemas o <strong>de</strong> un problema<br />
particular <strong>de</strong> salud.<br />
La gerencia aporta los elementos <strong>de</strong><br />
organización, gestión, conducción y control, en<br />
tanto la parte técnica establece los objetivos, la<br />
forma <strong>de</strong> realizar las activida<strong>de</strong>s, los criterios e<br />
indicadores para la evaluación, entre otros.<br />
Las características principales <strong>de</strong> los programas<br />
radican en que son:<br />
- Específicos. Están dirigidos a un problema <strong>de</strong><br />
salud previamente i<strong>de</strong>ntificado e investigado.<br />
- Pertinentes. Por correspon<strong>de</strong>rse con la política<br />
y estrategias <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> salud.<br />
371<br />
- Flexibles. Permite ajustarlos a las particularida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> cada territorio.<br />
- Racionales. Porque a<strong>de</strong>cuan los objetivos y<br />
recursos para optimizar su ejecución.<br />
- Coherentes. Porque concatenan las distintas<br />
activida<strong>de</strong>s a <strong>de</strong>sarrollar.<br />
Son elaborados por los expertos <strong>de</strong> las<br />
distintas especialida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l organismo rector <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong> <strong>Pública</strong>; son <strong>de</strong> alcance nacional en su<br />
aplicación, aunque para la ejecución se <strong>de</strong>berán<br />
adaptar a las características particulares <strong>de</strong> los<br />
diferentes territorios –provincias, municipios y<br />
áreas <strong>de</strong> salud.<br />
Tipos<br />
Los programas <strong>de</strong> salud se clasifican en dos,<br />
así tenemos programas <strong>de</strong>:<br />
1. Control. Aquellos concebidos con el fin <strong>de</strong><br />
disminuir el riesgo <strong>de</strong> enfermar o morir por<br />
una causa particular en una población y<br />
persiguen como propósito el <strong>de</strong>scenso<br />
progresivo <strong>de</strong> la morbilidad o mortalidad por<br />
esa causa, hasta alcanzar un nivel tal que <strong>de</strong>je<br />
<strong>de</strong> constituir un problema <strong>de</strong> salud. Po<strong>de</strong>mos<br />
citar como ejemplos el Programa <strong>de</strong> control<br />
<strong>de</strong> la tuberculosis y el Programa <strong>de</strong> control<br />
<strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> transmisión sexual.<br />
2. Erradicación. Generalmente se conciben para<br />
las enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles y los objetivos<br />
van encaminados a lograr la interrupción total<br />
y <strong>de</strong>finitiva <strong>de</strong> la transmisión <strong>de</strong> una enfermedad,<br />
hasta llegar a eliminarla <strong>de</strong>l territorio.<br />
Como ejemplo po<strong>de</strong>mos citar el Programa <strong>de</strong><br />
erradicación <strong>de</strong>l paludismo, que logró<br />
eliminar esta enfermedad <strong>de</strong> nuestro país, ya<br />
que no se reportan casos autóctonos <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
l967.<br />
Hoy día, los criterios que se utilizan emplean<br />
el término erradicación cuando las acciones <strong>de</strong><br />
salud hacen <strong>de</strong>saparecer en su totalidad una<br />
enfermedad a escala mundial, como sucedió con<br />
la viruela. Se reserva el concepto <strong>de</strong> eliminación<br />
para cuando se logra que una enfermedad <strong>de</strong>saparezca<br />
<strong>de</strong> un país o grupo <strong>de</strong> países; en Cuba,<br />
por ejemplo, se lleva a cabo el Programa para la