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Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

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técnicas y métodos para medir y evaluar, sin<br />

apren<strong>de</strong>r y divulgar la filosofía <strong>de</strong> la calidad, sus<br />

conceptos fundamentales, también, al esforzar el<br />

posible escepticismo ante los cambios por tomar<br />

<strong>de</strong> inmediato un problema, posiblemente el más<br />

difícil, con lo cual pasa el tiempo y no se notan<br />

reales mejorías.<br />

Lo apuntado en la explicación <strong>de</strong>l ciclo <strong>de</strong><br />

evaluación y mejoría <strong>de</strong> la calidad y el esquema<br />

para una estrategia, contribuye a prepararse mejor<br />

para enfrentar las dificulta<strong>de</strong>s que todo cambio<br />

enfrenta y evitar fracasos, por la falta <strong>de</strong> preparación<br />

o la impaciencia y así po<strong>de</strong>r hacer realidad<br />

en la práctica que «la calidad es el respeto al<br />

pueblo».<br />

Administración <strong>de</strong> programas<br />

<strong>de</strong> salud<br />

Programas <strong>de</strong> salud<br />

Se <strong>de</strong>fine como el conjunto <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s<br />

planificadas y sistemáticas que se ejecutan en<br />

forma permanente para lograr un objetivo<br />

concreto establecido.<br />

Preten<strong>de</strong>n la búsqueda <strong>de</strong> soluciones a los<br />

problemas <strong>de</strong> salud i<strong>de</strong>ntificados cuando se analiza<br />

la situación <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> un país. Constituyen<br />

la forma <strong>de</strong> intervención para controlarlos o<br />

eliminarlos. La investigación sobre estos permite<br />

conocer su alcance espacial, temporal y poblacional.<br />

En todo programa <strong>de</strong> salud se estiman los<br />

elementos gerenciales y técnicos específicos para<br />

tratar la solución <strong>de</strong> los problemas o <strong>de</strong> un problema<br />

particular <strong>de</strong> salud.<br />

La gerencia aporta los elementos <strong>de</strong><br />

organización, gestión, conducción y control, en<br />

tanto la parte técnica establece los objetivos, la<br />

forma <strong>de</strong> realizar las activida<strong>de</strong>s, los criterios e<br />

indicadores para la evaluación, entre otros.<br />

Las características principales <strong>de</strong> los programas<br />

radican en que son:<br />

- Específicos. Están dirigidos a un problema <strong>de</strong><br />

salud previamente i<strong>de</strong>ntificado e investigado.<br />

- Pertinentes. Por correspon<strong>de</strong>rse con la política<br />

y estrategias <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> salud.<br />

371<br />

- Flexibles. Permite ajustarlos a las particularida<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> cada territorio.<br />

- Racionales. Porque a<strong>de</strong>cuan los objetivos y<br />

recursos para optimizar su ejecución.<br />

- Coherentes. Porque concatenan las distintas<br />

activida<strong>de</strong>s a <strong>de</strong>sarrollar.<br />

Son elaborados por los expertos <strong>de</strong> las<br />

distintas especialida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l organismo rector <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong> <strong>Pública</strong>; son <strong>de</strong> alcance nacional en su<br />

aplicación, aunque para la ejecución se <strong>de</strong>berán<br />

adaptar a las características particulares <strong>de</strong> los<br />

diferentes territorios –provincias, municipios y<br />

áreas <strong>de</strong> salud.<br />

Tipos<br />

Los programas <strong>de</strong> salud se clasifican en dos,<br />

así tenemos programas <strong>de</strong>:<br />

1. Control. Aquellos concebidos con el fin <strong>de</strong><br />

disminuir el riesgo <strong>de</strong> enfermar o morir por<br />

una causa particular en una población y<br />

persiguen como propósito el <strong>de</strong>scenso<br />

progresivo <strong>de</strong> la morbilidad o mortalidad por<br />

esa causa, hasta alcanzar un nivel tal que <strong>de</strong>je<br />

<strong>de</strong> constituir un problema <strong>de</strong> salud. Po<strong>de</strong>mos<br />

citar como ejemplos el Programa <strong>de</strong> control<br />

<strong>de</strong> la tuberculosis y el Programa <strong>de</strong> control<br />

<strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> transmisión sexual.<br />

2. Erradicación. Generalmente se conciben para<br />

las enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles y los objetivos<br />

van encaminados a lograr la interrupción total<br />

y <strong>de</strong>finitiva <strong>de</strong> la transmisión <strong>de</strong> una enfermedad,<br />

hasta llegar a eliminarla <strong>de</strong>l territorio.<br />

Como ejemplo po<strong>de</strong>mos citar el Programa <strong>de</strong><br />

erradicación <strong>de</strong>l paludismo, que logró<br />

eliminar esta enfermedad <strong>de</strong> nuestro país, ya<br />

que no se reportan casos autóctonos <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />

l967.<br />

Hoy día, los criterios que se utilizan emplean<br />

el término erradicación cuando las acciones <strong>de</strong><br />

salud hacen <strong>de</strong>saparecer en su totalidad una<br />

enfermedad a escala mundial, como sucedió con<br />

la viruela. Se reserva el concepto <strong>de</strong> eliminación<br />

para cuando se logra que una enfermedad <strong>de</strong>saparezca<br />

<strong>de</strong> un país o grupo <strong>de</strong> países; en Cuba,<br />

por ejemplo, se lleva a cabo el Programa para la

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