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Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

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Como un segundo aporte importante <strong>de</strong> la<br />

teoría se valora que esta <strong>de</strong>viene contexto <strong>de</strong><br />

análisis <strong>de</strong> las relaciones entre los cambios en las<br />

variables <strong>de</strong>mográficas y los cambios económicos,<br />

sociales y culturales. Ello la inscribe en las<br />

consi<strong>de</strong>raciones teóricas que respecto al universo<br />

<strong>de</strong> las relaciones entre población y <strong>de</strong>sarrollo se<br />

han venido elaborando en las últimas décadas, o<br />

la acerca a ellas.<br />

Las concepciones en torno a la transición<br />

<strong>de</strong>mográfica se distinguen por las premisas y<br />

metodologías <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong>l condicionamiento<br />

social <strong>de</strong> los grupos objeto <strong>de</strong> análisis.<br />

Limitaciones <strong>de</strong>l concepto<br />

Se señalan varias limitaciones al concepto <strong>de</strong><br />

transición <strong>de</strong>mográfica; entre ellas:<br />

- No permite cuantificar ni explicar las diferencias<br />

en el inicio, en el final y en la intensidad<br />

<strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> transición, particularmente<br />

respecto a la fecundidad. En este sentido, el<br />

esquema no daría cuenta <strong>de</strong>l grado <strong>de</strong><br />

mo<strong>de</strong>rnización necesario para producir<br />

modificaciones importantes en el nivel <strong>de</strong><br />

fecundidad.<br />

- Su caracterización obe<strong>de</strong>ce, en esencia, a la<br />

especificidad histórica <strong>de</strong> cada sociedad. La<br />

i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> países o grupos en la misma<br />

etapa <strong>de</strong> la transición no siempre se explica<br />

por iguales factores.<br />

Mortalidad<br />

La mortalidad tiene inci<strong>de</strong>ncia sobre los<br />

efectivos <strong>de</strong> la población, los primeros estudios<br />

sobre las variables <strong>de</strong>mográficas se efectuaron<br />

sobre estadísticas <strong>de</strong> la mortalidad. Su calidad<br />

estará en relación directa con la calidad <strong>de</strong> la<br />

información disponible, <strong>de</strong>staquemos que el<br />

proceso <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> <strong>de</strong>funciones en los países<br />

<strong>de</strong> América Latina tiene aún serias <strong>de</strong>ficiencias.<br />

En cualquier análisis <strong>de</strong> la mortalidad por<br />

causas, cuando el 20 o 25 % <strong>de</strong> las <strong>de</strong>funciones<br />

no está bien <strong>de</strong>finido se consi<strong>de</strong>ra como reflejo<br />

<strong>de</strong> la <strong>de</strong>ficiente calidad <strong>de</strong> los registros <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>función, situación persistente en las regiones<br />

más apartadas y con sistemas <strong>de</strong> salud precarios.<br />

La mortalidad disminuye a partir <strong>de</strong> la Revolución<br />

Industrial con avances <strong>de</strong> la tecnología médica y<br />

161<br />

con el <strong>de</strong>scubrimiento <strong>de</strong> vacunas, medicamentos<br />

y métodos para contrarrestar <strong>de</strong> manera efectiva<br />

los efectos adversos <strong>de</strong>l medio ambiente sobre la<br />

población.<br />

Medidas <strong>de</strong> la mortalidad<br />

Para el estudio <strong>de</strong> este indicador se utiliza un<br />

conjunto <strong>de</strong> medidas las cuales explicamos a<br />

continuación:<br />

Tasa bruta <strong>de</strong> mortalidad. Expresa la<br />

frecuencia con que ocurren las <strong>de</strong>funciones con<br />

respecto al total <strong>de</strong> habitantes en 1 año<br />

<strong>de</strong>terminado. Su fórmula es:<br />

Don<strong>de</strong>:<br />

D z : tasa <strong>de</strong> mortalidad.<br />

d z : <strong>de</strong>funciones en el año z.<br />

N 30/06/z : población al 30 <strong>de</strong> junio <strong>de</strong>l año z.<br />

K : constante igual a 1 000.<br />

Tasa <strong>de</strong> mortalidad infantil. Compren<strong>de</strong><br />

las <strong>de</strong>funciones <strong>de</strong> menores <strong>de</strong> 1 año respecto<br />

a los nacimientos ocurridos en el año z. Su<br />

fórmula es:<br />

Don<strong>de</strong> :<br />

D z =<br />

TMI =<br />

TMI : tasa <strong>de</strong> mortalidad infantil<br />

do z : <strong>de</strong>funciones <strong>de</strong> menores <strong>de</strong> 1 año en el año z.<br />

B : total <strong>de</strong> nacimientos.<br />

Tasas específicas <strong>de</strong> mortalidad. Expresan<br />

los niveles <strong>de</strong> mortalidad para un <strong>de</strong>terminado<br />

grupo <strong>de</strong> edad. Su fórmula es:<br />

n TEM x =<br />

d z<br />

N 30-06-z<br />

do z<br />

B z<br />

· 1 000<br />

· K<br />

nd n<br />

x<br />

N 30-06-zx x

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