Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

era la gran atención que se le otorgaba a los ejercicios
físicos, al temple del cuerpo y a la higiene
individual como factores condicionantes de salud.
Las relaciones feudales de producción no
aparecieron homogéneamente en los distintos
países. Esta fue en realidad una etapa de
estancamiento para las ciencias durante la cual
se desecharon las investigaciones y experiencias
como métodos de conocer la naturaleza. Es
comprensible que estas afirmaciones no sean
válidas para los períodos finales del sistema
feudalista, donde ocurrieron los grandes
descubrimientos de finales de etapa, los avances
logrados en las investigaciones, unidos al
desarrollo de las fuerzas productivas manufactureras.
Sin embargo, en los períodos iniciales
y medios de este sistema las tendencias religiosoidealistas
predominan en todos los sentidos: al
hombre se le consideraba como poseído por el
diablo o que la enfermedad era gracia de dios que
debía ser sufrida.
Durante el desarrollo del capitalismo como
sistema se destacaron infinidad de criterios que
determinaron a cada momento la conducta que se
debía seguir ante el paciente y la enfermedad en
general.
El siglo XX, época histórica del tránsito del
capitalismo al socialismo, nos ofrece el desarrollo
o la aparición de nuevas concepciones sobre la
salud y la enfermedad.
Esperanza de vida
Comunidad primitiva 20 años
Siglos XVII y XVIII 30-40 años
Siglo XX Más de 75 años en algunos países
Tipos de enfermedad
Comunidad primitiva Desastres, lucha contra fieras y enfermedades relacionadas con la
alimentación
Esclavismo y feudalismo Hambrunas y grandes epidemias
Capitalismo no desarrollado Enfermedades infecciosas (TB, lepra, etc. y enfermedades
profesionales)
Capitalismo desarrollado Afecciones crónicas degenerativas (cardiovasculares, tumores
malignos, cerebrovasculares y accidentes)
Socialismo Afecciones crónicas degenerativas y tendencia a la disminución
de las enfermedades transmisibles
Distribución social de las enfermedades
Comunidad primitiva Homogénea
Sociedad de clases antagónicas Heterogeneidad social
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Sin embargo, hoy en los países más desarrollados,
caracterizados por el cambio de estructura
de la población, la intelectualización del trabajo,
el aumento de la utilización de la energía neuropsíquica,
la disminución del trabajo físico, etc.,
predominan las enfermedades crónicas degenerativas,
y las primeras causas de muerte son las
afecciones cardiovasculares, los accidentes, etc.;
o sea, que el proceso salud-enfermedad humano
ha sufrido una transformación a lo largo de la
historia.
También ha habido una transformación en
la distribución social de la enfermedad: de un
carácter homogéneo que se dio en la sociedad
primitiva en la que todos tenían los mismos
derechos, las mismas relaciones con respecto
a los medios de producción y no había
explotación del hombre por el hombre, se pasó
a una serie de sociedades de explotación donde
lo que predomina no es la heterogeneidad
social de la enfermedad, que se hace extraordinariamente
polar en el caso de la sociedad
capitalista. Ello no solo ocurre a escala
nacional en los propios países capitalistas
desarrollados, sino también en la relación de
las metrópolis con las antiguas colonias, donde
se manifiesta esta heterogeneidad social en la
distribución del proceso salud-enfermedad
humano.
Podemos resumir los aspectos más importantes
de la evolución historicosocial de la
salud humana en la tabla siguiente: