Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

información relacionada con el Sistema de Salud
incluirá el estado de opinión de la población sobre
su salud y sobre los servicios que se le brinda. En
la aplicación práctica del concepto de dicha
vigilancia se ha identificado un componente
estratégico, que brinda el análisis de la situación
de salud y sus tendencias a cada nivel del Sistema,
al tiempo que evalúa el impacto de las acciones
en la comunidad, y un componente táctico, que
permitirá dar respuesta rápida ante situaciones
agudas, realizar y analizar en el más breve plazo
posible y mantener actualizadas a las instancias
correspondientes del Sistema de Salud acerca de
eventos de interés en el territorio y fuera de este.
Todo ello en función de brindar alternativas para
la toma de decisiones por el nivel ejecutivo y de
coadyuvar al establecimiento de las políticas y
planes de salud a cada nivel de la organización.
La integración de los médicos de familia,
policlínicos y centros o unidades municipales de
Higiene y Epidemiología a la vigilancia de salud
en nuestro país, resultará muy importante para el
perfeccionamiento del componente de promoción
de salud y de prevención de enfermedades y
factores de riesgo en la atención primaria; influirá
en la actividad de investigación, al establecer de
forma permanente propuestas de nuevas
hipótesis, y brindará información útil para trazar
las estrategias de intervención a esta instancia.
A tales fines, la vigilancia en salud en el
municipio quedará estructurada en dos niveles:
uno correspondiente a los consultorios médicos
de familia, grupos básicos de trabajo –en los
Consejos Populares– y policlínicos –a través del
subdirector de Higiene y Epidemiología–, y otro
constituido por el grupo de análisis y vigilancia
del Centro o Unidad Municipal de Higiene y
Epidemiología jerarquizado por el Subdirector de
Epidemiología.
La actividad de vigilancia se desarrolla
básicamente a partir de la que realiza el médico
de familia como guardián de la salud. El análisis
sistemático de la situación de salud a través del
diagnóstico en su comunidad le permite mantener
un monitoreo permanente de los determinantes
de salud, vistos desde el punto de vista de:
ambiente físico o determinantes medioambientales
–agua, residuales sólidos, residuales
348
líquidos, alimentos y otros–, determinantes
biológicos –genéticos, metabólicos, crecimiento y
desarrollo, etc.–, psicosociales y económicos, así
como aquellos determinantes de los servicios de
salud.
Estomatología en el Sistema Nacional
de Salud
En cada uno de los niveles administrativos la
Estomatología está representada en su función
gerencial.
En el nivel Central, el jefe del Departamento
Nacional de Estomatología está responsabilizado
con todo lo relacionado con esta especialidad, se
subordina al Director Nacional de Atención
Médica.
En la provincia el jefe del Departamento de
Estomatología está jerarquizado por el vicedirector
de Atención Médica en el desarrollo de sus
funciones.
Según el grado de complejidad del municipio
en las actividades de salud contará con un
estomatólogo dedicado todo su tiempo o en parte
a los aspectos gerenciales de la Estomatología. La
actividad que desarrollan los estomatólogos en los
diferentes niveles administrativos es de
asesoramiento, pues la ejecutividad está dada por
el ministro al director provincial y este al director
municipal.
En unidades nacionales existen algunos
servicios de estomatología. Los hospitales
provinciales cuentan con el servicio de cirugía
maxilofacial (CMF). En el municipio algunos
hospitales municipales brindan este servicio.
Los servicios estomatológicos restantes están
ubicados en los policlínicos, hospitales rurales y
clínicas estomatológicas. Estas últimas controlan
el cumplimiento de las normas de los servicios
estomatológicos establecidos en instituciones
infantiles, centros escolares, industrias y centros
de trabajo ubicados en el área.
En algunos municipios existen otras unidades
llamadas móviles o semimóviles y laboratorios
de prótesis estomatológica.
Por ello, el estomatólogo podrá ocupar
diferentes cargos con funciones que abarcan,
además de la atención estomatológica integral, la
actividad gerencial docente e investigativa.