Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

- Comprometedores. Se confeccionan a partir
de todos los involucrados, pero una vez
aprobados son de obligatorio cumplimiento.
- Convenientes. Deben apoyar la misión de la
institución o el grupo que los asuma.
- Medibles. Que puedan cuantificarse, para
poder evaluar sus avances.
- Factibles. Que puedan lograrse en las
condiciones de la organización.
- Aceptables. Que sean aprobados por los
directivos y los trabajadores.
En este enfoque se debe considerar que:
- El objetivo debe expresar qué quiero, cuándo
lo quiero y dónde lo quiero.
- Las estrategias definen cómo obtengo el
objetivo.
- Las funciones especifican a quiénes les corresponde
el objetivo.
- Las tareas son las actividades concretas para
obtener el objetivo.
Por su precisión, los objetivos se clasifican en
tres tipos:
1. Objetivos trayectorias. Expresan un carácter
continuo del objetivo en el tiempo, la trayectoria
que debemos seguir. Pueden convertirse
en funciones de personas o departamentos.
Por ejemplo:
- Perfeccionar el sistema de control de riesgo
preconcepcional.
- Elevar el control de los recursos en el
subsistema de urgencias.
2. Objetivos normativos. Expresan el grado
cuantitativo o cualitativo que debe satisfacer
un objetivo trayectoria o cualquier objetivo
que deseamos alcanzar.
3. Objetivos tareas. Expresan en tiempo,
cantidad y/o cualidad lo que se quiere alcanzar.
Son imprescindibles para dirigir los procesos,
sin ellos no es posible su planeación y control.
Muchas veces se pueden expresar con precisión
de forma cuantitativa, pero otras veces
esto se hace difícil y se requiere una precisión
cualitativa adicional o solo pueden expresarse
cualitativamente. Ejemplo:
- Lograr 2 % de reducción del bajo peso al
nacer en el policlínico X en el primer se-
359
mestre de 1998 en relación con 1997 y 4 %
al finalizar el año.
- Lograr 20 donaciones de sangre mensuales
por cada CDR y 15 anuales por cada centro
laboral enclavado en el área de salud.
Para hacer más demostrativa la ejemplificación,
seleccionamos un objetivo para redactarlo
de modo que representen los tres tipos que hemos
explicado:
- Incrementar la asistencia a las reuniones de
los Consejos por la salud (objetivo-trayectoria).
- Lograr 85 % de asistencia a las reuniones de
los Consejos de salud (objetivo-normativo).
- Lograr que 80 % de los representantes de
otros sectores, 85 % de los representantes de
las organizaciones de masa y 90 % de los representantes
de las diferentes instancias de salud
pública asistan como promedio a las reuniones
del Consejo por la salud (objetivo-tarea).
Otros enfoques que se aplican en el proceso
de administración, que se analizarán en otro
momento en el texto, son:
- Enfoque estratégico. Se utiliza desde los
años 1970 (se explica detalladamente en la
Sección IV de este libro).
- Enfoque de calidad. Donde la calidad no está
presente en los servicios de salud oímos con
frecuencia la insatisfacción de la población,
se provocan efectos negativos en la salud de
la población y, además, se malgastan
recursos dada la relación que existe entre
calidad y eficiencia. Por la importancia del
tema, más adelante se abre un acápite que se
refiere a la significación de la calidad en los
servicios de salud.
- Enfoque de contingencias. En ocasiones, los
métodos que dan excelentes resultados en
una situación fracasan en otras, producto de
las diferencias que existen entre ellas. Así,
conforme al enfoque de contingencias, la
función del administrador de salud consiste
en identificar cuáles técnicas, en determinada
situación y en circunstancias particulares,
contribuirán al logro de los objetivos que se