Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

descriptivas y las analíticas –entre estas
últimas están las de tipo de casos y controles y
las de cohortes, y las investigaciones de tipo
experimentales o de intervención, que
estudiaremos más adelante en este mismo
capítulo.
Relación entre el método
clínico y el epidemiológico
A modo de resumen sobre los métodos de investigación
estudiados en este capítulo, en la tabla
8.1 ofrecemos un análisis comparativo de estos.
No obstante las diferencias, ambos métodos
se emplean para combatir la enfermedad
y los objetivos generales son similares. Tanto
en uno como en otro, incluso antes de conocerse
el diagnóstico definitivo, existen medidas
de aplicación general que tienden a evitar
Tabla 8.1. Comparación entre el método clínico y el epidemiológico
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complicaciones o impedir el agravamiento o
extensión del problema, por ejemplo, sedar o
tranquilizar al enfermo y a sus familiares, en un
caso, o la colectividad, en el otro, regular las
relaciones humanas, educar, u otras más específicas
según la situación, las cuales constituyen
una de las funciones más nobles y abnegadas que
debe realizar el médico, pues aunque en
determinado momento él mismo esté lleno de
incertidumbre, su objeto de trabajo son seres
humanos cuya sensibilidad se exacerba ante la
enfermedad y el peligro de muerte, y el médico
constituye su mayor consuelo.
No se podrá ser un buen clínico sin saber
epidemiología, ni un buen epidemiólogo, si no
se conoce clínica.
Sin embargo, lo singular de cada método lo
hace específico para su materia y punto menos
que inútil para la otra, aun cuando ambos se
basan en los principios del método universal
materialista dialéctico del conocimiento.
Método clínico Método epidemiológico
Objeto de estudio El hombre enfermo La colectividad
Investigación Antecedentes personales de enfermedades Historia de la interacción enfermedadde
antecedentes Historia de la enfermedad actual -población en el área afectada
Antecedentes familiares
Exámenes inmediatos Examen físico general del enfermo Inspección del área en general
Examen por aparatos y sistemas y de algunos servicios en particular
Hipótesis Diagnóstico clínico presuntivo Hipótesis epidemiológica
Medidas generales Tratamiento inicial paliativo (alivio, Medidas preventivas: cuarentenas, aislainmediatas
sedación, protección al enfermo) miento, protección a los que no se han
enfermado y vacunación, si procede
Investigaciones Diversos exámenes de laboratorio Diversos exámenes de laboratorio de
de confirmación clínico, rayos X, y otros al enfermo; higiene y epidemiología a especímenes
(comprobación) investigaciones especiales: biopsias, del medio
laparoscopias, etc. Investigaciones de comprobación
con grupos control
Conclusión Diagnóstico clínico definitivo Diagnóstico epidemiológico definitivo
Medidas definitivas Tratamiento: medicamentoso, quirúr- Control de focos. Medidas preventivas,
gico, higiénico-dietético. Educación control permanente. Eliminación o
al paciente sobre su enfermedad erradicación. Educación al pueblo sobre
la situación dada