Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

Formas de la atención médica
Se organizan teniendo en cuenta las
necesidades de cuidados médicos del paciente y
se dividen en tres tipos:
1. Ambulatoria. Cuando no es necesario internar
y separar de su medio al paciente o persona
bajo tratamiento u orientación terapéutica. Se
brinda esta forma de atención médica
fundamentalmente en los consultorios,
policlínicos, consultas externas de hospitales
e institutos, etc.
2. Estacionaria. Cuando se precisa internamiento
con separación de su medio o sin ella por
necesidades diagnosticoterapeúticas o de
rehabilitación.
a) Hospitalaria. En este caso el paciente requiere
ser internado en un hospital con
separación de su medio social.
b) Domiciliaria. Con el surgimiento del
médico y enfermera de familia en Cuba se
originó una forma muy novedosa de
atención que es el «ingreso en el hogar»,
donde se interna al paciente sin necesidad
de separarlo de su medio y de la familia
en particular. El médico de familia realiza
el seguimiento del enfermo, incluso con
la participación de otros especialistas del
grupo básico o policlínico, así como la
realización en el domicilio de diferentes
exámenes de laboratorio.
c) Hogares de ancianos, maternos y otros.
3. Urgente. Cuando el estado del paciente exige
la atención médica impostergable, ya sea
porque peligra su vida o para prevenir
complicaciones o evitar daños a la comunidad.
Se lleva a cabo en los cuerpos de guardia
de los hospitales e institutos, policlínicos
principales de urgencias (PPU), consultorios
de guardia, ambulancias especializadas, entre
otros.
Atención por grupos de edades, sexo
y tipo de actividad social
La organización de la atención médica debe
tomar en cuenta los grupos de riesgo y proyectar
su atención de acuerdo con las prioridades en
cada territorio, asimismo ocurre con la atención
por grupos de edades en dependencia de la
enfermedad, riesgo o daño a enfrentar en cada
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caso. En estos momentos se estudia el
envejecimiento de la población por lo que las
medidas organizativas a tomar serían generales
para este problema, pero a su vez, individualizadas
en cada municipio y consultorio del médico
y enfermera de familia.
Desde los años 60 se desarrolla el concepto
de Atención Progresiva al Paciente (APP), en
dependencia de las necesidades de atención del
paciente al ponerse en contacto con el Sistema.
Con ella se considera que la atención médica
sea intensiva, intermedia y mínima aplicable
en toda la organización del Sistema.
Organización de los servicios
estomatológicos
La organización de estos servicios para la
población se presenta de diferentes formas,
pero siempre con un solo objetivo: velar y
cuidar la salud bucal de toda la población y de
grupos de riesgo en especial.
Podemos encontrar desde servicios aislados
en escuelas, hospitales y centros de trabajos
hasta departamentos o clínica habilitadas con
la más moderna tecnología. Cumple todo lo
establecido en el Sistema Nacional de Salud.
Las actividades realizadas por este servicio se
analizan más adelante.
Organización de los servicios
higienicosepidemiológicos
Tienen como finalidad mejorar el estado de
salud de la población y, en especial, la protección
y cuidado de la población y el medio ambiente,
donde la observación y vigilancia son premisas
de su trabajo sistemático en todos los niveles
administrativos y organizativos del Sistema
Nacional de Salud; sus colectivos desarrollan
variadas actividades y se encuentran interrelacionados
con las direcciones administrativas de
las diferentes unidades de salud hasta llegar al
consultorio médico de familia. Sobre este tema
hablaremos con más detalle en acápites siguientes.
Organización de la asistencia social
Amparada por la Ley de seguridad social de
la República de Cuba, la asistencia social está
integrada a su vez por dos subsistemas: