Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

d) Disolventes.
e) Plaguicidas.
f) Agentes tóxicos respiratorios.
3. Enfermedades por agentes biológicos:
a) Bacterias.
b) Hongos.
c) Virus.
d) Parásitos.
4. Enfermedades por otros agentes del proceso
laboral.
Criterios diagnósticos
Para el diagnóstico de las enfermedades
profesionales es muy importante tener en cuenta
cinco criterios fundamentales (Fig. 14.11):
1. Ocupacional. Es fundamental para el
diagnóstico de certeza. La historia ocupacional
del trabajador ayuda a orientar el diagnóstico
hacia una afección relacionada con la
ocupación del trabajador, permite identificar
las materias primas empleadas, el tiempo de
exposición a los riesgos y las características
del ambiente laboral.
2. Clínico. El trabajador referirá su sintomatología,
la que en un inicio puede ser
inespecífica en relación con la fase en que se
encuentra la enfermedad, pero siempre
pueden existir signos y síntomas tempranos
que orientan sobre la afección ocupacional.
3. De laboratorio. El laboratorio como medio
auxiliar de diagnóstico permite detectar
enfermedades profesionales al realizarse
determinaciones directamente en el hombre
Figura 14.11. Algoritmo
de los criterios diagnósticos
para las enfermedades profesionales.
Criterio de
laboratorio
Hombre Ambiente
Criterio
ocupacional
Síntomas
Ocupación Horas de exposición
Actividad laboral Tiempo de exposición
289
o en el ambiente laboral. En el hombre,
mediante la investigación en medios
biológicos como sangre, orina, heces fecales,
etc., donde se puede determinar la presencia
de sustancias tóxicas o sus metabolitos,
evaluaciones fisiológicas, neurológicas,
radiográficas, y otras.
Las determinaciones ambientales de polvos,
ruidos, temperatura, sustancias químicas, etc.
complementan el diagnóstico y son importantes.
4. Higienicoepidemiológico. Resulta de gran
valor la investigación en el terreno de la
existencia de factores de riesgo capaces de
producir alguna afectación a la salud del
trabajador, observar el cumplimiento o
violación de las normas, el uso de los equipos
de protección individual, así como las
condiciones higienicosanitarias del centro de
trabajo. También se puede obtener información
de casos diagnosticados con anterioridad
como enfermedad profesional e, incluso, de
trabajadores con situación similar.
5. Médico-legal. El conocimiento por parte del
médico general básico de la legislación laboral
vigente en el país es imprescindible, por
cuanto el diagnóstico de enfermedad
profesional implica una alta responsabilidad,
ya que a estos casos les corresponde una
protección legal. Cada país reconoce sus
enfermedades profesionales y en las listas se
especifica por una parte el agente o la causa
responsable de la enfermedad y por otra las
condiciones necesarias y suficientes para que
el origen profesional sea reconocido de forma
legal.
Síndrome
Criterio clínico
Enfermedades
profesionales
Signos
Criterio higiénico
epidemiológico
Condiciones
de trabajo
Criterio
médico-legal
Legislación
Morbilidad
laboral