Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

Otros factores importantes son: pH de la piel,
capacidad de absorción e integridad.
3. Digestiva. La ingestión deliberada de
sustancias químicas no es frecuente en el
ambiente laboral, aunque en ocasiones puede
ocurrir de forma accidental.
La ingestión de sustancias tóxicas está
relacionada con hábitos incorrectos como el
fumar o comer en áreas contaminadas.
En general, la toxicidad de la mayoría de las
sustancias es menor cuando penetran por vía
digestiva que cuando ocurre por vía respiratoria,
debido a la absorción relativamente escasa
de algunos elementos químicos por la pared
intestinal.
Efectos sobre la salud. La acción tóxica de una
sustancia química puede manifestarse por efectos
de dos tipos:
1. Agudos. Relacionados con la exposición a
concentraciones altas por períodos breves y
con resultados inmediatos que provocan daños
a la salud o causan la muerte. Por lo general
se relacionan con un accidente o roturas de
las instalaciones.
Las exposiciones agudas se caracterizan por
una absorción rápida de una sustancia nociva
que produce síntomas clínicos violentos y
específicos en relación con la sustancia que
los provoque.
2. Crónicos. Relación con la exposición mantenida
a sustancias durante largos períodos de la
vida laboral. Es casi imposible lograr que el
ambiente laboral esté libre en su totalidad de
sustancias nocivas, por lo que se establecen
las llamadas concentraciones máximas
admisibles de contaminantes del aire que
ayudan a controlar las exposiciones crónicas.
Los primeros síntomas de las intoxicaciones
crónicas son inespecíficos, su comienzo es
solapado e insidioso y su desarrollo lento, lo
cual dificulta su diagnóstico.
Dado que muchas veces el nivel de contaminación
es relativamente bajo, el trabajador puede no
darse cuenta de la exposición que está sufriendo.
En general, los efectos de las sustancias
quimiotóxicas en el organismo del hombre
dependen de numerosos factores, entre los cuales
están:
- Vía de ingreso al organismo.
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- Concentración del tóxico en el ambiente
laboral.
- Manipulación y utilización del tóxico.
- Duración de la exposición.
- Susceptibilidad individual.
- Cumplimiento de medidas de prevención y
control.
Todas las situaciones de riesgo implican
exposición, pero no todas las exposiciones
constituyen un riesgo.
De forma general se consideran entre los
factores de riesgos químicos más frecuentes en
Cuba los plaguicidas e hidrocarburos, el plomo,
el mercurio, el níquel y el dióxido de silicio.
Es importante dominar el concepto de
concentración máxima admisible (CMA). Se
considera como tal la concentración de las
sustancias nocivas en el aire de la zona de trabajo
a la que un trabajador puede exponerse en una
jornada de 8 h durante toda su vida laboral, sin
provocarle enfermedad o alteración del estado
normal de salud que pueda ser detectada por los
actuales métodos de investigación en el curso de
la actividad laboral, ni en un plazo lejano de la
generación presente y futura.
Estos niveles brindan un grado de seguridad
para la exposición laboral bastante elevado aunque
no absoluto.
La concentración máxima admisible se expresa
en miligramos por metro cúbico de aire (mg/m 3 ).
Tabla 14.21.
Tabla 14.21. Concentración máxima admisible de
algunas sustancias químicas en el medio laboral, según
Norma cubana C 19-01-03, 1980
Sustancias
(mg/m 3 ) Concentración máxima admisible
Ácido sulfúrico 2
Plomo 0,01
Amoniaco 2 0
Benceno 5
Fenol 0,3
Formaldehído 0,5
Manganeso 0,3
Mercurio 0,01
Monóxido de carbono 2 0
Ozono 0,1
Tolueno 50