Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

económica y social capitalista, sometida desde
1899 al área de influencia de los Estados Unidos
de Norteamérica.
La necesidad de aumentar el crecimiento
natural de la población por una parte y el «peligro
sanitario» que significaba Cuba para los Estados
Unidos de Norteamérica son los dos principales
estímulos para el desarrollo de la salud en las
primeras décadas del presente siglo. Al final de
la década de los años 40, la situación de salud del
país no siguió el impulso anterior, el crecimiento
demográfico había disminuido y algunas de las
enfermedades infectocontagiosas desaparecido
–fiebre amarilla y viruela–. La situación de salud,
por tanto, se había modificado para la década de
los años 50, caracterizada por el desarrollo del
movimiento mutualista, la práctica privada y un
abandono a la atención médica del pueblo.
Con el triunfo de la revolución empezó a
cumplirse el programa del Moncada, se estableció
el servicio médico rural, se construyeron
hospitales, se establecieron servicios gratuitos y
otras medidas importantes.
Desde los primeros años de la década de
los 60 se instrumentaron programas contra
enfermedades infecciosas, además, la introducción
de nuevas técnicas de pesquisaje de
nuevas drogas y vacunas, creación del Sistema
Nacional de Salud, creación del policlínico (1964)
y el concepto de área de salud (1965), así como
otro grupo importante de medidas.
Durante la década de los 70 se consolidó el
Sistema Nacional de Salud, se adoptó una nueva
división politicoadministrativa del país al tiempo
que la gestión de salud se subordinó a la estructura
de gobierno, los centros de educación médica
superior fueron subordinados al Ministerio de
Salud Pública, se comenzó un desarrollo acelerado
en la producción de medicamentos –más de 80 %
del consumo nacional de fármacos–, creación del
Policlínico Comunitario –primero, el Policlínico
Alamar– y otros logros importantes.
Con la década de los 80 comenzó un proceso
de perfeccionamiento de los profesionales y
técnicos en el sector de la salud, donde se produce
la madurez del Sistema Nacional de Salud, se crea
el sistema del policlínico con médico y enfermera
de familia.
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La salud pública cubana entró en el último
decenio del siglo XX con indiscutibles logros en el
estado de salud de la población y acumuló un
importante potencial de recursos y experiencias,
pero bajo una difícil situación económica. Sus
principales características se pueden resumir en:
- Introducción y generalización de logros de la
ciencia y la técnica.
- Elaboración y aplicación de los objetivos,
propósitos y directrices para mejorar la salud
cubana en el año 2000.
- Aprobación de la Resolución Ministerial No.
6 que establece la «Carpeta Metodológica».
- Apertura al mercado internacional de las ciencias
médicas cubanas –asistencia, docencia y
medicamentos, fundamentalmente.
- Enfrentamiento al impacto del bloqueo.
- Consejos de salud, municipios por la salud, y
la participación popular.
Relación del Estado y gobierno
con el Sistema Nacional de Salud
La Asamblea Nacional del Poder Popular,
Órgano Supremo del Poder del Estado, elige al
Consejo de Estado, el cual dirige las actividades
estatales en el período comprendido entre las
asambleas. El gobierno está representado por el
Consejo de Ministros y los diferentes organismos
centrales.
La Asamblea Nacional es el único órgano con
facultades constituyentes y legislativas de la
república de Cuba y está constituida por los
diputados, uno por cada 20 000 habitantes o
fracción mayor de 10 000, con edad mayor de
16 años y elegidos por las asambleas municipales
cada cinco años. Esta asamblea elige a su
presidente, vicepresidente y secretario, al Consejo
de Estado, al Tribunal Supremo Popular, al Fiscal
General y a él se subordinan los organismos de la
administración central del Estado y los órganos
de la administración de justicia.
A su vez el Sistema Nacional de Salud está
estructurado por tres niveles administrativos en
correspondencia con la estructura administrativa
del país:
1. Nacional. Representado por el Ministerio de
Salud Pública (MINSAP) como órgano rector