Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

Entre las ocupaciones de riesgo en especial se
consideran expuestos los casos siguientes:
- Fumigadores y ayudantes.
- Trabajadores agrícolas.
- Técnicos fitosanitarios.
- Técnicos de higiene y epidemiología –control
de vectores.
- Reparadores de equipos de fumigación
agrícola.
- Pilotos y ayudantes dedicados a la fumigación
aérea.
- Trabajadores de almacenes y estibadores de
estos productos.
- Obreros de las plantas formuladoras de
plaguicidas
Las medidas preventivas y de control para el
trabajo con plaguicidas que se deben cumplir en
todas sus etapas de manipulación, como formulación,
transportación, almacenamiento y aplicación,
están establecidos por nuestro Ministerio
del Trabajo en la Resolución No. 143 de 1988.
Las principales normas adoptadas en este
sentido se pueden agrupar en:
1. Sobre el trabajador:
a) Comunicar al trabajador sobre el riesgo al
que se expone y educarlo en cuanto a los
hábitos higienicosanitarios a todo el personal
que manipula plaguicidas. En el caso
de la agricultura debe instruirse también
a la familia por las características de trabajo
y vida de los campesinos. Este es el
primer paso para el control sanitario de
estos productos quimiotóxicos. Se insistirá,
sobre todo, en las medidas de higiene
personal como el lavado de las manos antes
de comer, beber o fumar, baño después
del trabajo con abundante agua y jabón,
uso de ropas adecuadas –uniforme– y lavado
independiente y diario de estas.
b) Usar equipos de protección personal como
guantes, delantal, botas de goma y otros
que se requieran.
c) Realizar exámenes médicos preventivos.
El examen médico preempleo se indicará
antes de comenzar a tener exposición a
estas sustancias e incluye la determinación
de la colinesterasa sanguínea, de gran valor
para su posterior comparación con las
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que se realizan en los períodos subsiguientes.
Los exámenes médicos periódicos serán
realizados con la periodicidad establecida
en el país.
El control de los trabajadores expuestos a
plaguicidas organofosforados y carbamatos
incluye la determinación trimestral de
colinesterasa en sangre (tabla 14.24).
2. Sobre el ambiente laboral:
a) Garantizar la instalación de locales para
aseo personal, con taquillas para cambio
de ropa de los trabajadores y suministro
de agua continua para el aseo.
b) Mantener la limpieza diaria de los almacenes
de plaguicidas.
c) Envasar los plaguicidas en recipientes adecuados,
con correcto etiquetado, que una vez
vacíos beben ser destruidos o enterrados.
d) Establecer una microlocalización de los
almacenes en lugares adecuados con pisos
impermeables, suficiente ventilación y
cumpliendo las normas de almacenaje.
e) Realizar la Inspección Sanitaria Estatal,
mediante la cual se identifican los riesgos
y su magnitud y dictarán las medidas
necesarias para su prevención y control.
Hacer cumplir lo relacionado con las normas
cubanas sobre el uso de plaguicidas y la
legislación vigente.
Silicosis. Es la más grave y común de las
neumoconiosis, causada por la inhalación
continua de partículas microscópicas de sílice
libre. Produce una afección pulmonar caracterizada
por fibrosis difusa, progresiva e
irreversible.
El término neumoconiosis significa acumulación
de polvo en los pulmones y la reacción del
tejido pulmonar ante su presencia.
La sílice, dióxido de silicio (SiO 2 ), está muy
extendida en la naturaleza y constituye más de la
mitad del globo terrestre. Solo la sílice libre
provoca silicosis; además, debe estar bajo forma
cristalina –cuarzo, tridimita y cristobalita– y
reducida a partículas inferiores de 3/µm. Las
menores o iguales a 1 µm son las más inhaladas
y, por tanto, más peligrosas.
Existen varias teorías que tratan de explicar
la patogenia de la silicosis, la más aceptada por la