Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

2. Severidad. Deben considerarse las tasas de
mortalidad, morbilidad, letalidad, invalidez,
que presente la enfermedad o problema de
salud, respaldados por información estadística
que se obtenga al efecto. Cada uno de estos elementos
se valora de 0 a 10; esta última puntuación
corresponde al problema más severo.
3. Resolutividad del problema. Se debe dar
respuesta a la pregunta: ¿puede este problema
resolverse con los medios y conocimientos de
que se dispone?. El autor de la técnica propone
que se otorguen puntuaciones de acuerdo con
la siguiente escala: de 0,5, problemas difíciles
de solucionar, a 1,5, problemas con soluciones
factibles.
4. Factibilidad de la intervención. Se debe tomar
en cuenta un grupo de factores, que se
representan por las siglas «PEARL», donde,
P: pertinencia; E: factibilidad económica; A:
aceptabilidad; R: recursos disponibles y L:
legalidad. El autor propone evaluar por una
serie dicotómica: «Sí» o «No», donde Sí: 1 y
No: 0.
Finalmente, la prioridad de los problemas se
obtiene por los resultados del cálculo de la forma
siguiente:
Puntuación de prioridad = (A + B ) C · D
Técnica de ranqueo. Esta es una técnica
participativa que se utiliza para priorizar
problemas previamente identificados. Toda vez
que los problemas identificados pueden ser
muchos y no es posible emprender la solución de
todos al mismo tiempo, resulta imprescindible
ordenarlos según su prioridad para darles la
solución por el orden establecido, lo cual puede
obedecer a diferentes criterios:
- Vulnerabilidad. Los más vulnerables de
solución a ese nivel.
- Coherencia. Los coherentes con la misión de
los planificadores (sanitaristas y población).
- Factibilidad de solución. Los que sean de más
fácil solución, dados los recursos existentes.
- Incidencia de afectación a usuarios. Los que
afecten a la mayor cantidad de usuarios.
- Gravedad. Los que sean de mayor gravedad.
126
- Frecuencia. Los más frecuentes.
- Tendencia. Los de tendencia ascendente.
Uno de los primeros pasos es determinar el
orden jerárquico de este propio criterio de
prioridad y, a partir de ahí, establecer la escala de
medición. Se pueden utilizar todos estos criterios
o seleccionar solo algunos de ellos; en cualquier
caso, se establecerá un valor entre 2 y 0 para cada
uno de los problemas seleccionados. El valor 2 se
le otorga a: alta frecuencia, alta gravedad, alta
repercusión en la población, alta afectación en los
recursos disponibles, tendencia ascendente, alta
vulnerabilidad, etc.; el valor 1 se le otorgará a cada
uno de los criterios que se cumplan en parte, y el
0 para los que no se cumplan.
Los pasos descritos para esta técnica son:
1. Se puede utilizar un grupo nominal integrado
por diferentes actores sociales, a quienes se les
solicita que procedan a otorgarle el valor a cada
criterio con relación a cada uno de los
problemas identificados.
2. El Moderador o Facilitador del grupo sumará
los valores que dé cada uno de sus integrantes
a cada uno de los criterios seleccionados.
3. El Moderador o Facilitador, ayudado por el
Registrador, escribe en el gráfico de la matriz
para priorizar problemas, dibujado en la
pizarra, la puntuación promedio para cada
criterio en cada problema.
4. Cuando concluye esta operación con todos los
criterios y problemas, se suman los valores
obtenidos por cada criterio, para obtener la
puntuación que corresponde a cada problema.
5. Los problemas se ubican comenzando por el
de mayor puntuación y terminando por el que
posee la menor, así quedan organizados por
orden de prioridad.
Problemas A B C D E F Total
A: Tendencia D: Disponibilidad de recursos
B: Frecuencia E: Vulnerabilidad
C: Gravedad F: Coherencia con la misión del que planifica