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Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

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un contraste entre la nueva fisiología <strong>de</strong><br />

envejecimiento y la curva social <strong>de</strong> la maduración.<br />

Vejez<br />

En este periodo ocurre involución, cambia<br />

notablemente el aspecto <strong>de</strong>l individuo: hay<br />

transformaciones en la textura <strong>de</strong> la piel y <strong>de</strong> los<br />

músculos. Se mantiene el rendimiento intelectual,<br />

el temperamento es más sosegado y, por<br />

14<br />

174<br />

regla general, se es más conservador en los<br />

patrones <strong>de</strong> conducta.<br />

La vejez implica un proceso <strong>de</strong> retroceso en<br />

nuevos patrones, en los que se <strong>de</strong>manda amor y<br />

afecto familiar, comprensión y se <strong>de</strong>ben estimular<br />

mecanismos <strong>de</strong> rehabilitación síquica y social<br />

para conservar el validismo.<br />

En la medida en que avanza la edad disminuyen<br />

las capacida<strong>de</strong>s físicas y psíquicas <strong>de</strong>l<br />

individuo.<br />

Determinantes <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> salud<br />

Milgdalia Reyes Sigarreta, Leonardo Sánchez Santos, Conrado <strong>de</strong>l Puerto Quintana,<br />

Manuel Trujillo Merás, Carmen Moreno Carbonell, Andrés Cruz Acosta<br />

La resultante <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> la<br />

situación <strong>de</strong> salud es la situación <strong>de</strong> salud en sí<br />

misma. Para explicar el comportamiento <strong>de</strong> las<br />

diferentes condiciones que la <strong>de</strong>terminan se han<br />

utilizado distintos mo<strong>de</strong>los en el or<strong>de</strong>n histórico.<br />

Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> estudio<br />

Según Morris (1968) los problemas <strong>de</strong> salud<br />

se explican a través <strong>de</strong> tres elementos que agrupan<br />

los factores según:<br />

1. Ambiente externo, incluye el ambiente físico<br />

y social.<br />

2. Relacionados con la conducta personal.<br />

3. Relativos al huésped (genéticos y adquiridos).<br />

Este mo<strong>de</strong>lo separa la conducta personal <strong>de</strong>l<br />

factor ambiente social y reduce estos elementos a<br />

la tríada huésped-conducta personal-ambiente. A<br />

este canon se le ha llamado mo<strong>de</strong>lo sociológico.<br />

Más tar<strong>de</strong> Dever (1980) propuso un mo<strong>de</strong>lo<br />

epi<strong>de</strong>miológico para el análisis <strong>de</strong> política <strong>de</strong><br />

salud, que explicaban los problemas <strong>de</strong> salud a<br />

partir <strong>de</strong> cuatro dimensiones: la biología humana,<br />

el medio ambiente, el estilo <strong>de</strong> vida y el sistema<br />

<strong>de</strong> organización y prestación <strong>de</strong> acciones <strong>de</strong> salud.<br />

Dicho mo<strong>de</strong>lo coinci<strong>de</strong> con el propuesto por<br />

Lalon<strong>de</strong> (1974)<strong>de</strong> Campos <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y el esquema<br />

propuesto <strong>de</strong> Blum (1974). El propio Dever calificó<br />

estos mo<strong>de</strong>los como integradores, por permitir un<br />

mejor tratamiento <strong>de</strong> las políticas públicas a partir<br />

<strong>de</strong> las necesida<strong>de</strong>s epi<strong>de</strong>miológicas.<br />

Hubo otros mo<strong>de</strong>los menos <strong>de</strong>sarrollados<br />

como el <strong>de</strong> Mosley y Chen (1984), que plantean<br />

tres grupos <strong>de</strong> condiciones <strong>de</strong>terminantes:<br />

1. Ecológicas.<br />

2. Economicopolítica.<br />

3. Sistema <strong>de</strong> salud.<br />

Mc Keown (1997) propone clasificar las<br />

enfermeda<strong>de</strong>s en tres grupos, cada uno correspondiente<br />

a un bloque <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminantes, y plantea<br />

las enfermeda<strong>de</strong>s prenatales, las <strong>de</strong> la pobreza y<br />

las <strong>de</strong> la riqueza.

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