Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

local: los Consejos Populares, definidos como la
representación del Estado en su demarcación, que
nos permite acercar los servicios higiénicoepidemiológicos
a la comunidad, integrarlos a la
atención primaria y tomar las decisiones que
correspondan a ese nivel.
Organización de los servicios
higienicoepidemiológicos
en el nivel primario de atención
Las actividades en este sentido se ubicarán en
el ámbito Área de Salud, para lo cual se establecerá
una subdirección de Higiene y Epidemiología en
cada policlínico, la cual se subordinará
administrativamente a la dirección de este. Se
ubicará, además, personal –especialistas, técnicos
y otros– de acuerdo con las características higienicoepidemiológicas
del territorio, las disponibilidades
reales y las funciones que se le asignen, el
cual estará subordinado desde el punto de vista
administrativo y técnico al subdirector.
El subdirector deberá ser un especialista de
Higiene y Epidemiología o Medicina General
Integral, no obstante, cuando no sea posible, se
podrá ubicar un médico de otra especialidad o
profesional capacitado para estas funciones.
Las áreas de salud distribuirán el personal de
higiene y epidemiología de manera que se
garantice la cobertura a los Consejos Populares y
los grupos básicos de trabajo (GBT) y lo capacitará
de acuerdo con el programa que se elabore al
efecto. La organización y cobertura de estos grupos
se adecuarán a la estructura de los Consejos
Populares para poder dar la respuesta que se
requiere en la ejecución de los programas de salud.
El subdirector municipal de Higiene y Epidemiología
será el responsable de la actuación
integral higienicoepidemiológica en todo el
territorio y jerarquizará técnica y metodológicamente
las áreas de salud en la ejecución de
sus programas, y participará en forma activa
cuando la situación lo requiera.
Las actividades de Higiene y Epidemiología
se estructuran en los municipios en dos niveles.
El primero se corresponde con los médicos de
familia, los grupos básicos de trabajo y el Consejo
Popular; el segundo, con el Centro o la Unidad
Municipal de Higiene y Epidemiología que cubre
la totalidad del territorio y funge como nivel de
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referencia al participar junto al área de salud en
la solución de los problemas.
El diagnóstico de salud y su plan de acción
constituyen la actividad fundamental que realizan
los servicios de atención primaria y deberán
elaborarse en el ámbito de cada consultorio del
médico de familia, Grupo Básico de Trabajo,
Consejo Popular y Área de Salud.
Los diagnósticos de salud no deben ceñirse a
dar respuesta a una guía ni constituir una
sumatoria de los diagnósticos realizados en los
consultorios, sino que deben ser el resultado del
análisis de la situación real de salud del territorio
correspondiente, al considerar tanto los factores
relacionados con el hombre como con el medio
físico y social donde este se desenvuelve.
Constituyen un verdadero punto de partida para
la elaboración de un plan de acción en que
participe la comunidad y dé respuesta a sus
problemas.
Los jefes de los grupos básicos de trabajo serán
los responsables de la ejecución del diagnóstico
de salud en el ámbito del Consejo Popular, del
asesoramiento y control a los médicos de familia
en la realización de dicho diagnóstico y del
asesoramiento al responsable de salud del Consejo
en el desempeño cabal de su papel en la toma de
decisiones. En las zonas rurales donde no exista el
Grupo Básico de Trabajo el subdirector de Higiene
y Epidemiología del Área de Salud deberá asumir
esta actividad auxiliado por los especialistas
ubicados en ese nivel.
Asimismo, dichos grupos promueven,
controlan y evalúan la aplicación del enfoque
clínico, epidemiológico y social por el equipo de
salud, el cual deberá ser discutido en sus
reuniones periódicas, y ejercerán el control de
todos los programas en el ámbito de los
consultorios a ellos subordinados.
La Unidad o Centro Municipal de Higiene y
Epidemiología (CMHE) adoptará una estructura
que estará integrada por un director y seis
unidades organizadas en cuatro departamentos o
grupos de trabajo que serán, en orden jerárquico,
los siguientes:
1. Subdirector primero con un Grupo de
Atención Primaria y un Grupo de Promoción
y Educación para la Salud.