Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

eliminación de las enfermedades prevenibles por
vacunas.
Ambos tipos de programas se implantan para
su aplicación en forma permanente; se fijan metas
a corto, mediano y largo plazo. Aun cuando se
logren alcanzar los objetivos propuestos, tanto
uno como otro tipo de programa no desaparecen,
sino que se mantienen con la realización de una
serie de actividades de vigilancia para evitar una
eventual reemergencia de estas.
Existe también otra forma de enfrentar los
problemas de salud, como son las campañas
definidas, las cuales se ejecutan en un plazo de
tiempo determinado, no obstante, pueden repetirse
cada determinados períodos, como ocurre con la
campaña de vacunación antipoliomielítica, que se
realiza todos los años en nuestro país.
En ocasiones, cuando se pretende implantar
un programa se realiza antes una prueba o ensayo
a escala reducida en distintas zonas o territorios
previamente seleccionados y con diferentes características,
proceso conocido como pilotaje, en este
caso: programa piloto. Este modo de trabajo va
dirigido en especial al contexto operacional con
el propósito de detectar y corregir las eventuales
deficiencias e insuficiencias que pudieran
aparecer durante la ejecución a mayor escala y,
por tanto, de esta forma se puedan prever las
posibilidades de que surjan.
Partes
Todo programa consta de los elementos
fundamentales siguientes:
- Antecedentes y justificación.
- Objetivos.
- Límites temporales y espaciales.
- Actividades.
- Indicadores.
- Sistema de evaluación.
Para confeccionar un programa, como se
señaló, es necesario detectar un problema e
investigarlo, precisar su alcance, grado de
afectación, grupos involucrados, localización
territorial, etc., ello dará la medida de la
importancia tomando en consideración los
criterios de magnitud, trascendencia, vulnerabilidad
y factibilidad de enfrentarlo con éxito.
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Todo programa se justifica cuando se pretende
lograr, a la luz de los conocimientos y avances
científicos actuales, impactar con su ejecución en
el estado de salud de la población. Los objetivos
constituyen la meta que se aspira alcanzar. Las
actividades constituyen la forma de concretar en
la práctica las acciones y funciones previstas en
el programa y llevan implícito las responsabilidades
individuales y colectivas; son, por tanto,
la parte tangible al llevar a vías de hecho lo planificado.
El sistema de evaluación comprende la forma
y métodos que se utilizarán para comprobar si se
cumple lo planificado y requiere de la precisión
de distintos aspectos, como los objetivos y las
actividades, así como también de la frecuencia con
que se realizará.
Los indicadores son las variables que permiten
determinar las modificaciones que se produzcan
en la ejecución del programa en consonancia con
los objetivos propuestos.
Control
Es la observación y comprobación del proceso
de gestión destinado a mantener de forma óptima
el funcionamiento de un sistema, y es en el orden
operativo consustancial a los nexos técnicos y
administrativos entre los diferentes niveles de
subordinación jerárquica de una organización.
En el control de los programas de salud se
emplean diferentes mecanismos que permiten
conocer la marcha de estos, cuánto se ha logrado,
así como emitir criterios del comportamiento de
la ejecución o una valoración de los resultados
alcanzados tanto en el orden cualitativo como en
el cuantitativo.
Evaluación
Sirve para comprobar el cumplimiento delas
metas establecidas, la aplicación de los métodos
y procedimientos planificados y si los recursos
se utilizan del modo adecuado.
La evaluación es un proceso sistemático que
para realizarse requiere del empleo de indicadores
y criterios. Los indicadores son las variables que
permiten determinar las modificaciones en la
ejecución del programa de acuerdo con los
objetivos; los criterios son las normas que a su
vez permiten cuantificar las diferentes acciones
ejecutadas y generalmente son de tipo técnico.