Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

Tabla 14.24. Interpretación de los resultados de la colinesterasa en la sangre
Niveles de colinesterasa en sangre
(mililitros de NaOH 0,01 N consumidos) Interpretación Conducta a seguir
0,45-0,35 Permisible Se repetirá a los 3 meses si se mantiene la
exposición
0,34-0,30 Indica exposición Si hay síntomas y signos: remisión a la
consulta de enfermedades profesionales,
valorar separación temporal del puesto de
trabajo, brindar educación sanitaria
explicando las medidas para limitar la
exposición y advertir a la administración
Menores que 0,30 Indica intoxicación Separar inmediatamente de la exposición,
remitir a la consulta de enfermedades
profesionales, realizar visita de inspección
sanitaria y tomar medidas para el control del
riesgo, investigar los demás trabajadores
expuestos
mayoría de los autores es la quimiotóxica. Esta
plantea que las partículas de sílice libre
reaccionan con el tejido pulmonar y provocan la
producción de tejido fibrosos que reduce el
volumen funcional disponible del pulmón, se
extiende progresivamente y continúa evolucionando,
incluso cuando ha cesado la exposición
al polvo. Al respecto se cita que se han diagnosticado
casos de silicosis en antiguos mineros que
habían dejado su ocupación 15 o 20 años atrás, en
buen estado de salud.
Según algunos autores existen factores
necesarios para que se produzca la enfermedad;
entre los cuales están:
- Cantidad y tamaño de las partículas inhaladas
por el trabajador en su puesto de trabajo. Las
partículas de polvo de 5 a 15 µ de diámetro
pueden quedar retenidas. Las menores de 0,5 µ
son espiradas.
- Porcentaje de sílice libre presente en el polvo.
- Duración y constancia de la exposición al
polvo.
- Susceptibilidad individual.
- Complicaciones por la presencia o ausencia
de un proceso como, por ejemplo, una
infección.
Existen múltiples ocupaciones de riesgo
debido a la exposición del trabajador a la sílice
librecapases de originar silicosis. Entre las
principales se citan:
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- Minería –perforación, excavación, extracción
de minerales o rocas que contengan sílice.
- Trabajos de canteras.
- Barrenadores de túneles.
- Fabricación de vidrio, porcelana, productos
de cerámica y refractarios.
- Construcción y reparación de hornos.
- Trabajos de fundición con exposición al polvo
de arena.
- Trabajo en molinos de cereales cuyas cortezas
contienen sílice libre de 50 a 70 %.
- Fabricación de productos abrasivos,
detergentes u otras que contengan sílice libre.
- Limpieza con chorro de arena en las
fundiciones, en la limpieza de edificios y
cascos de buques.
- Elaboración de prótesis dentales.
- Albañilería
La prevención de la silicosis, así como de
cualquier otra afección causada por el polvo, se
basa en un control adecuado del ambiente laboral.
Las principales medidas de prevención se dirigen
en dos sentidos:
1. Sobre el trabajador.
a) Realizar examen médico preempleo. Es
fundamental para evitar la exposición a
polvo de trabajadores con neumopatías
crónicas de cualquier tipo. Asimismo, se
indica el examen médico periódico, ya que
el diagnóstico en etapas incipientes es
muy importante dadas sus secuelas e