Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...
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el <strong>de</strong>recho <strong>de</strong> la asistencia médica <strong>de</strong> la mejor<br />
calidad posible.<br />
La buena calidad <strong>de</strong> los servicios es un<br />
principio <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la ética y la moral <strong>de</strong> los<br />
trabajadores <strong>de</strong> la salud pública, tanto <strong>de</strong> los que<br />
brindan servicios asistenciales directos como <strong>de</strong><br />
los que contribuyen con ellos, con especial énfasis<br />
en los que <strong>de</strong>sempeñan funciones <strong>de</strong> dirección<br />
en institución, servicios, equipos, etc.<br />
Entre los principios más antiguos <strong>de</strong> la ética<br />
médica está primun non nocere, es <strong>de</strong>cir, primero<br />
no dañar. Dentro <strong>de</strong> la asistencia médica existe el<br />
riesgo, por eso se explica el interés y la atención<br />
en contar con modos o formas dirigidos al<br />
aseguramiento <strong>de</strong> al menos un mínimo <strong>de</strong> calidad<br />
en los recursos y la organización <strong>de</strong> los servicios<br />
asistenciales, como también a su control y<br />
evaluación que permita disponer <strong>de</strong> información<br />
necesaria para su mejoramiento <strong>de</strong> forma<br />
continuada.<br />
Don<strong>de</strong> la atención médica no alcanza los<br />
niveles <strong>de</strong> buena calidad, según los recursos<br />
disponibles, no solo se pue<strong>de</strong>n producir efectos<br />
negativos en la salud <strong>de</strong> las personas, sino que,<br />
a<strong>de</strong>más, se malgastan recursos, dada la relación<br />
que existe entre calidad y eficiencia.<br />
Cuando las personas tienen necesidad <strong>de</strong> los<br />
servicios <strong>de</strong> asistencia, los solicitan y acu<strong>de</strong>n a ellos,<br />
van confiados y con <strong>de</strong>terminadas expectativas.<br />
Brindarles esos servicios con la mejor calidad<br />
posible y lograr la satisfacción <strong>de</strong> sus expectativas<br />
es una justa respuesta a esa confianza.<br />
En todos estos aspectos hay fuertes motivaciones<br />
para dirigir los esfuerzos <strong>de</strong> forma continuada<br />
hacia una asistencia médica <strong>de</strong> la mejor calidad<br />
posible.<br />
El empleo <strong>de</strong>l término mejor calidad posible es<br />
intencional, para promover esta con un sentido<br />
realista, pero siempre tendiendo a metas que sean<br />
verda<strong>de</strong>ros retos que induzcan a seguir estrategias<br />
<strong>de</strong> factibilidad y viabilidad.<br />
Administración y calidad<br />
Des<strong>de</strong> los años <strong>de</strong> la posguerra hasta hoy las<br />
ciencias administrativas en general han avanzado<br />
consi<strong>de</strong>rablemente. La ampliación <strong>de</strong>l comercio<br />
internacional ha obligado a las empresas a la<br />
constante búsqueda <strong>de</strong> enfoques y métodos que<br />
les permitan sobrevivir y triunfar <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la<br />
feroz competencia por los mercados.<br />
367<br />
La administración se auxilia cada vez más <strong>de</strong><br />
los aportes <strong>de</strong> otras ciencias e incorpora novedosos<br />
enfoques, estilos y métodos. No solo incorpora<br />
elementos nuevos, sino que obliga a <strong>de</strong>sechar<br />
algunos otros que, si bien fueron útiles tiempos<br />
atrás, hoy son obsoletos y hasta contraproducentes<br />
para lograr eficiencia, efectividad y calidad.<br />
Surgen conceptos, métodos y técnicas <strong>de</strong><br />
planificación estratégica, dirección por objetivos,<br />
gerencia <strong>de</strong> calidad, <strong>de</strong>sarrollo organizacional,<br />
reingeniería, marketing y otros. No es posible tratar<br />
aquí los fundamentos y características que<br />
encierran estos términos, pero sí po<strong>de</strong>mos intentar<br />
citar al menos algunos criterios básicos para la<br />
administración, en los que coinci<strong>de</strong>ntemente<br />
enfatizan todos aquellos que los manejan:<br />
- Ver lo que se quiere y se <strong>de</strong>be alcanzar en años<br />
futuros y no limitarse a ver solo el período<br />
inmediato.<br />
- Fijar objetivos que constituyan un reto y sean<br />
a la vez medibles y factibles.<br />
- Definir políticas y trazar estrategias para<br />
alcanzar los objetivos.<br />
- Evaluar el <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> las personas y <strong>de</strong><br />
las instituciones según el cumplimiento <strong>de</strong> los<br />
objetivos.<br />
- Mantener la consi<strong>de</strong>ración <strong>de</strong> que tanto en la<br />
producción <strong>de</strong> bienes físicos como en la <strong>de</strong><br />
los servicios el factor principal es el ser<br />
humano.<br />
- Emplear métodos y técnicas participativos.<br />
- Asegurar el flujo <strong>de</strong> la comunicación en todos<br />
los sentidos: <strong>de</strong> arriba abajo, <strong>de</strong> abajo arriba,<br />
horizontal, trans<strong>de</strong>partamental, etc., con el<br />
exterior <strong>de</strong>l centro o institución.<br />
- Fundamentar las <strong>de</strong>cisiones en datos y hechos.<br />
- Promover la creatividad y la innovación.<br />
- Implicar a todos en la consecución <strong>de</strong> todos<br />
los objetivos: dirigentes y dirigidos.<br />
- Tener en cuenta los cambios que ocurren o<br />
pue<strong>de</strong>n ocurrir en el medio externo.<br />
- Valorar la calidad por el grado <strong>de</strong> satisfacción<br />
<strong>de</strong> los usuarios o clientes.<br />
- Consi<strong>de</strong>rar usuarios o clientes no solo a los<br />
que están en el ámbito externo, sino también<br />
a los que están en el ámbito interno <strong>de</strong>l centro<br />
o institución.<br />
- Apren<strong>de</strong>r <strong>de</strong> los errores.<br />
- Controlar, evaluar, corregir y mejorar.