Fundamentos de Salud Pública 1 - Biblioteca Facultad de Ciencias ...

sepa cómo se genera y propaga el ruido así
como sus efectos y las principales medidas
para evitar su producción y propagación
y para proteger su salud.
b) Chequeos médicos preventivos:
- Exámenes preempleo, que debe incluir
los antecedentes de afecciones auditivas,
el examen físico con atención específica
al aparato auditivo, así como el examen
audiométrico, el cual permite evaluar el
estado actual de la audición y su
comparación futura. El médico debe
valorar las lesiones del nervio auditivo,
otoesclerosis, otitis crónicas y otros
factores como enfermedades que
pudieran ser agravadas por la exposición
al ruido antes de determinar la aptitud
de un trabajador que se expondrá a un
ambiente ruidoso.
- Examen médico periódico con evaluación
audiométrica después de al
menos 48 h sin exposición, fundamental
para el diagnóstico precoz de alteraciones
auditivas. La audiometría se
realizará con una periodicidad según la
magnitud de exposición al ruido, por lo
general, se debe realizar cada año.
c) Equipos de protección individual (EPI).
Solo cuando por métodos técnicos es imposible
disminuir los niveles de ruido del
ambiente laboral, se indican los equipos
de protección individual para la protección
auditiva del trabajador, estos pueden
ser tapones y orejeras, de los cuales existen
diferentes tipos, los tapones reducen
de 8 a 30 dB y las orejeras de 20 a 40 dB.
Estos medios son por lo general, incómodos
de utilizar, por lo cual resulta necesario
educar al trabajador para su uso y conservación.
2. En el ambiente laboral:
a) Reducción en la propia fuente de origen
del ruido. Es la medida fundamental de
control, lo cual se puede realizar por diversos
medios técnicos, entre los cuales
están:
- Montaje antivibrátil de maquinarias.
- Mantenimiento adecuado de maquinarias.
- Absorción de sonidos por materiales
específicos.
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- Instalación de deflectores o pantallas.
- Aislamiento de equipos ruidosos.
- Diseños de maquinarias menos ruidosas.
b) Determinación de los niveles de ruido en
el ambiente mediante equipos de medición
llamados decibelímetros o sonómetros,
para identificar la exposición de los trabajadores
y tomar las medidas necesarias.
Mediante la Inspección Sanitaria Estatal se
evalúan las condiciones del ambiente laboral y la
existencia y uso de los equipos de protección
auditiva, se hacen recomendaciones para proteger
al trabajador y se exige el cumplimiento de las
normas establecidas. En Cuba existen normas
sobre los requisitos generales higinicosanitarios
para ambientes ruidosos –Norma Cubana
19-01-04 de 1980– en la cual se establece 85 dB(A)
como nivel máximo admisible de ruido para una
jornada diaria de 8 h.
Vibraciones; efectos sobre la salud. Con
frecuencia este contaminante se asocia al ruido
en el ambiente laboral.
Se define como el movimiento oscilatorio de
las partículas alrededor de un punto en el medio
físico.
Se caracteriza por su frecuencia medida en
Hertz (Hz) y su intensidad medida como amplitud,
velocidad y aceleración. En el ambiente laboral
las vibraciones se miden mediante el sonómetro,
con un aditamento específico para evaluar los
elementos de su intensidad.
El cuerpo humano actúa como receptor de
energía mecánica, por tanto, los efectos de la
vibración se deben a una transferencia de energía
al organismo.
Las vibraciones según la forma de acción sobre
el hombre pueden ser de dos tipos:
1. Generales. Son las transmitidas a todo el
cuerpo y su intervalo de frecuencia pueden
ser inferior a 2 Hz –muy baja frecuencia– o de
2 a 20 Hz –baja frecuencia.
2. Locales. Se refieren a las vibraciones aplicadas
en partes específicas del cuerpo, como los
brazos, y se les denominan de alta frecuencia
(20 a 1 000 Hz).
El cuerpo humano actúa como receptor de
energía mecánica, por tanto, los efectos de la