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en el país. Sin embargo, continúa el rezago de la sierra,particularmente de las zonas más pobres.2. En cuanto al desarrollo decapacidades humanasSi entre las capacidades humanas damos prioridad alestado nutricional, la esperanza de vida y la educación—además de algunas condiciones referidas a serviciosbásicos—, encontramos la siguiente evolución:2.1. Estancamiento de los déficitsnutricionales globales con mejoría enel área ruralDeterioro del consumo calórico en áreasurbanas y mejoría en el área ruralSe ha mantenido la proporción de la población queno logra consumir el número necesario de calorías. 400Entre 2001 y 2004, el porcentaje de población quesufre esta carencia pasó de 33,3 por ciento a 33,9por ciento. Este promedio general encubre fuertesdiferencias entre sectores sociales y regiones. Solocomo muestra señalaremos que, en 2004, mientrasen Ica el déficit calórico afectaba al 20 por ciento dela población, en Huancavelica alcanzaba al 63,5 porciento. Distinguiendo por área de residencia y regiones,la insuficiencia calórica creció en Lima Metropolitana(donde casi se duplica) así como en el resto deáreas urbanas, y se redujo donde tradicionalmenteha sido más elevada: en el área rural (de 46,6 porciento a 40,1 por ciento). Asimismo, empeoró en lacosta y mejoró en la sierra y la selva. No obstante, semantienen brechas significativas, como lo atestiguanlos datos de Ica y Huancavelica.Leve disminución de la desnutricióncrónica en las áreas urbanas yestancamiento en las áreas ruralesPor otro lado, si focalizamos la evaluación del estadonutricional en la primera infancia, que es cuando producesecuelas para el resto de la vida, vemos que lastasas de desnutrición infantil han permanecido prácticamenteinalteradas durante el periodo (25 por cientode los niños de 5 años y menos), produciéndose unareducción de un punto porcentual en 2005. Cabe precisarque casi 60 por ciento de los niños con desnutricióncrónica residen en la sierra y 47 por ciento en la sierrarural. Si distinguimos áreas urbanas de rurales, en lasprimeras se produjo una leve disminución, mientras queen las segundas solo se redujo un punto porcentual.Sin embargo, según información de la Organización Panamericanade la Salud (OPS), en estos últimos añosha empeorado la desnutrición crónica en los distritosmás pobres, siendo estos eminentemente rurales.En resumen, ha habido un estancamiento en las proporcionesgenerales de los déficits nutricionales. A suvez, mientras que en las ciudades se ha registrado unpreocupante incremento del déficit calórico, en las zonasde mayor déficit (rural, sierra y selva) se ha producidouna significativa reducción de este. En cambio, enlo que respecta a desnutrición crónica infantil, las zonasrurales han sido las más desfavorecidas, y se ha incrementadoen los distritos más pobres.2.2. Incremento en esperanza de viday leve disminución de brechasEn lo relativo al estado de salud, evaluamos los indicadoresde esperanza de vida al nacer y mortalidad infantil. 401400 El INEI, con base en las recomendaciones de la OMS y la FAO, estableció tres normas calóricas (mínimo necesario de consumo de calorías) para las diferentesregiones geográficas del Perú: 2.232 para Lima Metropolitana; 2.194 para la costa urbana y rural y la sierra urbana; y 2.133 para la sierra rural y la selva rural.401 Queríamos considerar también el de la mortalidad materna, pero lamentablemente la ENDES 2004 no la consigna. Parece que la razón es metodológica, en lamedida en que no se acumula aún el número suficiente de casos como para establecer cifras nacionales.224Sección 1: Balance de la lucha contra la pobreza 2001–2006
Cuadro 22InsuficienciacalóricaÁmbito geográficoTotal paísLima Metropolitana*Resto de país (excluye Lima Metropolitana)2001oct.-dic. a/33,318,739,22004ene.-dic. b/33,930,435,3Var. 2004-2001(puntos porcentuales)0,611,7-3,9Área de residenciaUrbana (incluye Lima Metropolitana)Urbana (excluye Lima Metropolitana)Rural26,232,146,630,535,340,14,33,2-6,5Región naturalCosta (Lima Metropolitana)Resto de costa (excluye Lima Metropolitana)SierraSelva21,925,945,944,229,528,439,535,77,62,5-6,4-8,5* Incluye provincia de Lima y la provincia constitucional del Callao.Fuentes: a/ INEI, ENAHO-IV Trimestre 2001; b/ INEI, ENAHO Anual 2004.Gráfico 20Prevalencia dela desnutricióncrónica en niñosmenores de 5años605040302010053,440,440,236,539,025,825,425,924,116,213,410,11991 1996 2000 2005RuralNacionalUrbanoFuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).Parte 2: Desempeño de los actores 225
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